幫助你管理類風濕性關節炎
藥物是類風濕性關節炎傳統治療的中流砥柱。 只要您被診斷為類風濕性關節炎 ，您的醫生會建議並開出一個療程。
有很多藥物用於治療類風濕性關節炎，根據它們的工作方式分為藥物分類。 了解您的選擇並了解為什麼選擇了特定的藥物對您來說非常重要。
換句話說，藥物在身體中的作用是什麼？
如果某段療程在一段時間後似乎不奏效，醫生通常會對您的治療方案進行更改。 讓我們考慮類風濕關節炎藥物。 您可能會被規定以下一項或多項。
的NSAIDs
NSAIDs（非甾體類抗炎藥）可以阻止COX 1和COX 2 （環氧合酶）產生前列腺素 ，這些激素有助於身體發炎 。 有幾十種NSAID可供選擇。 最常用的非甾體類抗炎藥是莫特林（布洛芬） ， 萘普生（萘普生） ，莫可（美洛昔康）和伏他崙（雙氯芬酸） 。 Celebrex （塞來昔布）是美國唯一可用的COX-2選擇性抑製劑。另外， Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）也有非處方藥。
非甾體抗炎藥與心髒病發作或中風的風險增加有關，因此最終確定應盡可能以最低劑量服用藥物，並儘可能在最短時間內服用。
此外，你永遠不應該一次服用多個NSAID產品。 由於NSAID可能是咳嗽，感冒，過敏，睡眠和胃部不適的各種非處方藥物的成分，請仔細閱讀標籤。
止痛藥
鎮痛藥物通過減輕疼痛起作用。 對乙酰氨基酚是一種流行的非處方止痛藥物; 實際上它是唯一可以在櫃檯上使用的鎮痛藥物。
它也可以用於各種非處方藥產品，因此閱讀標籤並了解對乙酰氨基酚的累積效應是必要的。
更強的鎮痛藥只能用處方。 他們被稱為阿片類藥物或麻醉劑。 阿片樣物質作用於中樞神經系統以阻斷疼痛信號。 阿片類藥物的確有依賴風險，但如果按照指示使用並對潛在的副作用和不良事件警惕，這些藥物可以成為類風濕性關節炎患者的有效止痛藥。 2016年，疾病控制和預防中心（CDC）發布了阿片類藥物處方指南 。 氫可酮/對乙酰氨基酚 （品牌Norco）和曲馬多 （品牌Ultram）是兩種最常用的阿片類鎮痛藥。 其他包括羥考酮和MSContin。
皮質類固醇
皮質類固醇 ，也稱為糖皮質激素或類固醇，模擬體內激素皮質醇的作用，並在免疫反應中發揮作用。 可用的皮質類固醇有幾種形式，包括丸劑，注射液，滴劑和局部用乳膏劑。
皮質類固醇是有效的抗炎藥物。 雖然它們的有效性看起來不可思議，但它們與潛在的嚴重副作用有關，其中最不重要的是感染風險增加。
為降低副作用的風險，應盡可能以最低劑量和盡可能短的時間內服用皮質類固醇。
一些類風濕關節炎患者作為其常規用藥方案的一部分被開出低劑量皮質類固醇。 其他人只使用皮質類固醇來馴服類風濕關節炎症狀。 長期服用皮質類固醇的人如果停止使用而不減量，可能會出現戒斷症狀。 潑尼松和甲基 強的松 龍是最常見的口服皮質類固醇。 曲安西龍是一種流行注射劑和霜劑。
DMARDs治療
緩解疾病的抗風濕藥（ DMARDs ）是緩慢作用的藥物，可以減緩疾病進展並減少關節損傷。
有傳統的DMARD，原始和最古老的選擇。 還有生物DMARD--其中第一個在1998年出現在現場。最近，另一個小分子DMARD被稱為靶向小分子藥物。
在傳統的DMARD中， 甲氨蝶呤是最常用的處方。 它實際上被認為是治療類風濕性關節炎的金標準。 其他傳統的DMARDs包括Arava（來氟米特） ， Plaquenil（羥基喹啉）和Azulfidine（柳氮磺胺吡啶） 。 黃金和Imuran（硫唑嘌呤）可用，但不再為類風濕性關節炎開處方。 傳統DMARD會影響免疫系統 ，因此抗擊感染可能更困難，並且可能會增加患某些癌症的風險。 您必須小心注意與DMARD相關的潛在副作用和警告。 通常，定期血液檢查是為了檢查肝功能和全血計數。
生物DMARDs
生物藥物 ，也被稱為生物DMARDs或生物反應調節劑，是為預防或減少損傷關節炎症而設計的藥物。 生物製劑專門針對免疫系統細胞上的分子和關節中分泌的產物，這些分子參與引起炎症和關節破壞。
有幾種類型的生物製劑，每種都有特定的目標。 靶標包括腫瘤壞死因子（TNF） ，白細胞介素（IL-1，IL-6，IL-12和IL-23），B細胞和T細胞。 生物藥物相當昂貴，但對符合資格的人可獲得經濟幫助。 藥物通過輸液或註射給藥。 由於生物製劑對免疫系統的影響，某些不良和嚴重的副作用是可能的。
靶向小分子DMARDs
類風濕性關節炎的最新藥物類別是“靶向小分子DMARDs”，其中斷細胞內信號傳導。 通過中斷特定的細胞內信號，有可能調節特定的細胞功能，包括表面受體，信號傳導蛋白和核蛋白轉錄。 通過這樣做，可以影響或影響目標細胞類型的行為。
為了治療自身免疫性和炎性疾病，研究人員最感興趣的目標包括Janus相關激酶，脾酪氨酸激酶，磷酸二酯酶-4，布魯頓氏酪氨酸激酶和磷脂酰肌醇-3激酶。 人體試驗需要確定每個目標的潛力。 JAK（Janus激酶）抑製劑是最發達的，一種是FDA批准的Xeljanz（tofacitinib）。
一句話來自
一些類風濕關節炎患者擔心藥物，主要是因為潛在的副作用，其中一些可能是嚴重的。 與醫生一起權衡藥物的益處和風險當然很重要。
考慮你當前的疾病活動水平，並與你的醫生決定治療目標。 可能的話，你會被規定一些上述可用選項的組合。 開始服藥後保持症狀日記，以幫助評估他們是否適合您。 了解潛在的副作用並向醫生報告任何不尋常的事情。
>來源：
>今日關節炎。 藥物指南2016.由關節炎基金會出版。
> Kelly，V.和Genovese，M.類風濕性關節炎中的新型小分子治療劑。 風濕病學（牛津）（2013）52（7）：1155-1162。
> Kelley的風濕病學教科書。 第九版。 愛思唯爾。