間歇性外周水腫常見於關節炎
水腫定義為由過多的液體瀦留引起的腫脹 - 主要是水和鈉，它們被困在身體組織中。 水腫通常與靜脈或淋巴系統有關。 隨著水腫的發展，微小的血管（毛細血管）將液體滲入周圍組織。 洩漏可能是由於傷害或毛細管損壞或壓力增加造成的。
為了補償毛細血管中的液體流失，腎臟積聚了更多的鹽和水。 血液循環增加。 這導致更多的液體從毛細血管滲漏 - 並且腫脹惡化。
雖然水腫可以突然發展，但它通常會逐漸發展，最初幾乎不會引起注意。 它可以發生為全身性水腫或局部水腫。 水腫的症狀與潛在原因相關。 確定潛在的條件很重要。 有幾種不同類型的水腫。 發生在腳，腳踝，腿，手和手臂的水腫類型被稱為外周水腫。
什麼可能導致四肢水腫？
由於活動性炎性滑膜炎，水腫與類風濕性關節炎相同。 類風濕性血管炎伴周圍神經病 （周圍神經損傷）可能是另一個原因。 腫脹的腳踝和小腿可能指示靜脈炎（靜脈炎症）或淋巴系統（淋巴水腫）阻塞，撕裂的小腿肌肉伴有出血，以及其他一般醫學狀況（即心力衰竭，腎臟疾病）。
某些藥物（包括可用於治療關節炎的NSAIDs和類固醇）可引起水腫。
四肢水腫通常分為點蝕或非點蝕水腫。 點蝕水腫描述了在施加壓力並從腫脹區域移除後皮膚中的壓痕持續存在。
點蝕水腫不被認為是類風濕性關節炎的特徵。 有時，在類風濕性關節炎嚴重爆發時，繼發於更廣泛的炎症過程的手中可能會出現水腫。 在極少數情況下，非點蝕性淋巴水腫可繼發於類風濕疾病過程。
另外，被稱為RS3PE（一种血清陰性，對稱性多關節炎的亞型）的病症的特徵在於手部水腫。 這很少見，並於1985年首次被描述。RS3PE是緩和血清陰性對稱性滑膜炎伴有凹陷性水腫的簡稱。 銀屑病關節炎也可能與水腫相關。 在與銀屑病關節炎有關的情況下，凹陷性水腫可能涉及腱鞘結構（肌腱及其鞘）或淋巴管。
底線
由於水腫可能是許多嚴重醫療問題的症狀，因此醫生應對其進行評估以確定原因，這一點很重要。
資料來源：
2例銀屑病性關節炎伴有凹陷性水腫的遠端肢體腫脹：不同的病理機制。 風濕國際。 Quarta L.等人 2010年8月。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609527
多關節炎和假性水腫。 Dudler J.等人 風濕性疾病年鑑。 1999年。
http://ard.bmj.com/content/58/3/142.full
浮腫。 疾病和病症。 克利夫蘭診所。
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Edema