當納稅時間過後，您可能想知道您的健康保險費是否可以免稅。 這取決於你是誰以及你為誰工作。
自僱
如果你是自僱人士，答案通常是肯定的 - 只要你獲得自己的健康保險，你支付給自己的保險費和你的家屬可能可以免稅。
無論您是通過交易所還是在交易所以外的個人市場獲得保險，情況都是如此。 高級補貼（高級稅收抵免）可在交易所中獲得 ，但不在交易所之外。 無論哪種方式，自僱人士只能扣除他們實際支付的保費金額。 不允許“雙重貶值”，因此如果您在交易所獲得溢價補貼以支付部分保費，您只能在您的納稅申報表中扣除您的補貼後補貼。
重要的是要明白，您收到的保費補貼金額與您修改後的調整後總收入（ ACA特定的計算方式與正常調整後的調整後總收入不同）相關，但您作為自僱人士為醫療保險支付的保費人是決定修改後調整總收入的一個因素。 這最終成為一個循環問題：您的保費補貼取決於您調整後的收入，但您的調整收入取決於您的保費補貼。
但是國稅局已經解決了這個問題，你的稅務顧問或稅務軟件可以幫助你解決這個問題。
但即使你是自僱人士，如果你，你的配偶或你的家屬被雇主的團體健康保險計劃所覆蓋（你自己的，單獨的工作，或你的配偶或父母的計劃），你支付的保險費因為這個覆蓋面可能不是你可以在你的報稅表中扣除的東西。
這是因為他們最有可能已經用稅前美元支付，因為雇主贊助的健康保險對雇主和僱員都是免稅的 。
健康儲蓄賬戶
如果您有符合HSA資格的高額免賠額健康計劃（HDHP），則可以擁有健康儲蓄帳戶 （HSA）。 你的HSA可能是通過你的雇主建立的，也可能是你自己設立的， 你可以擁有由雇主提供的或在個人市場上購買的HDHP 。
您對HSA的貢獻是100％的免稅額，家庭承保範圍限額為6,900美元，2018年為個人承保範圍限額為3,450美元。對您的HSA的貢獻可以由您或您的雇主承擔，但僅限於您自己承擔的部分是免稅的。 如果您通過扣除工資扣款資助您的HSA，則會以稅前方式繳納會費，這將反映在您收到的W-2中（即，您不必在您的納稅申報表中扣除它們）他們已經從您的應稅收入中扣除）。 但是，如果您資助自己的HSA，則會記錄您在一年中所做的捐獻，並扣除您的納稅申報表中的總額。
保費作為整體醫療費用的一部分
即使您不是自僱人士，國內稅務局（IRS）也允許您將醫療和牙科保險費（以及一些限制，長期護理保險費）作為7.5％調整後總收入的一部分（ AGI）在扣除任何自費醫療費用之前必須用於醫療保健。
可以包括一系列與健康相關的費用，包括處方藥和可選的手術程序，如激光眼科手術以糾正視力。 國稅局在其網站上有一個清單 。 記錄一年中您所發生的實際支出 - 包括健康保險費，如果您購買自己的計劃但不是自僱人士。 如果您的總成本超過您的AGI的7.5％，您將能夠扣除高於該閾值的成本。
例如，如果您的AGI為50,000美元，並且您花費了8000美元的醫療費用（包括您自己支付的健康保險費），則您可以在納稅申報表中扣除$ 4,250的醫療費用（50,000美元中的7.5％為$ 3,750，所以你可以在這種情況下扣除超過3,750美元的金額）。
請注意，7.5％的門檻曾經是標準，但ACA將其提高到10％（到2016年年底，65歲及以上的人仍保持在7.5％）。 然而，2017年12月頒布的GOP稅收法案（ 稅收減免和就業法案 ）將2017年和2018年所有稅務申報人的起徵點設置為7.5％。因此，您不必花費超過10％的收入醫療費用（包括保費）為了有資格獲得扣除，您現在必須花費超過7.5％。 然而，這將在2018年底到期，並且將為所有納稅申報人恢復10％。 從2019年開始，只有超過收入10％的醫療費用才有資格獲得扣除。
為了扣除醫療費用，您必須逐項列出扣除項目。 這與上述兩種情況形成對比 - 自僱健康保險費扣除額和健康儲蓄賬戶扣除額 - 無論您是否扣減扣減額，都可以使用這兩種情況。
這只是美國國稅局如何處理醫療保險費的概述。 如果您對您的具體情況有疑問，但一定要與稅務顧問交談。
>來源：
>加州大學伯克利分校勞動中心。 經濟適用醫療法案下調整後的調整總收入 。 2014年7月。
> House.gov。 2017年12月22日頒布的“減稅和工作法案”（HR1）文本 。
>國內稅收服務， 出版物502（2015） 。
>國內收入服務， 2015-30年收入程序 。
>國內稅收服務， 2016 - 28年收入程序 。
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