痤瘡是一種皮膚病，影響到青少年和二十歲以上的人群中的80％，以及老年人的5％。 雖然很多人從痤瘡中恢復而沒有任何永久效果，但有些人留下了毀容性的痤瘡疤痕。 有一些外用皮膚護理產品和藥物可以改善輕度疤痕，但大多數痤瘡疤痕都是通過外科手術和皮膚表面重修來治療的。
早期痤瘡疤痕
痤瘡病變癒合後，可能會在皮膚上留下紅色或色素沉著的標記。 這實際上不是一個疤痕，而是一個炎症後的變化。 當皮膚經歷其癒合和重塑過程時會看到發紅或過度色素沉著，這大約需要6-12個月。 如果在該區域沒有更多的痤瘡病變發展，皮膚可以正常癒合。 1年後仍然存在的任何顏色變化或皮膚缺陷被認為是永久性缺陷或疤痕。
預防早期痤瘡疤痕
預防痤瘡引起炎症後變化的最好方法是預防痤瘡發生。 這是通過了解導致痤瘡的因素並對不同的痤瘡類型使用適當的治療來完成的。 有關痤瘡原因和治療的更多信息，請參閱以下文章：
治療早期痤瘡疤痕
痤瘡引起的炎症後變化是皮膚自然癒合過程的一部分。 有某些做法和藥物可以幫助促進這種癒合過程。
- 不受保護的暴露在陽光下會造成更多的皮膚損傷並延緩癒合，因此佩戴好防曬霜很重要。
- 使用維甲酸 （Retin-A，Renova，Avita）可加速皮膚的重塑過程，並有助於治愈炎症後的變化。
- 適當的α-羥基酸 （AHAs）和β-羥基酸 （BHA）配方含有正確的濃度，並且在適當的pH值下也可以幫助皮膚的重塑過程。
- 不惜一切代價避免採摘結痂。 結痂形成以保護正在它們下面發生的癒合過程。 準備好之前拔掉痂，干擾癒合和重塑過程，延長炎症後變化的時間。
抗氧化劑和炎症後變化
隨著我們更多地了解自由基引起的皮膚損傷，似乎使用抗氧化劑將有助於治療炎症後變化甚至永久性疤痕 。 不幸的是，沒有一項好的科學研究表明任何口服或局部抗氧化劑都能預防或治愈皮膚損傷。 事實上，將維生素E局部應用於癒合傷口時，已被證明導致更多傷害而不是更好。 隨著抗氧化劑研究的繼續，科學家可能會發現一種有效逆轉皮膚損傷的配方，但在此之前，任何通過使用抗氧化劑恢復皮膚的主張都只是炒作。
2001年7月，Jacob等人提出了一種痤瘡疤痕分類系統，該系統還有助於確定有效的疤痕治療程序 。 根據這個系統痤瘡，根據疤痕的外觀，疤痕被分類為冰點，滾動和盒子。 考慮到以前的維甲酸使用後，制定了面部疤痕並製定了分期治療計劃。
痤瘡疤痕 - Icepick
冰疤痕是狹窄而銳利的疤痕，使得皮膚出現，它已經被冰錐刺破。 它們通常窄於2毫米，並延伸到深層真皮或皮下層。 冰敷疤痕通常太深以至於無法用皮膚磨光治療來矯正，例如磨皮或激光換膚。
痤瘡疤痕 - Boxcar
Boxcar疤痕是圓形到橢圓形凹陷，具有鋒利的垂直邊緣。 不像冰塊疤痕，它們不會逐漸減少到基地的某一點。 淺車廂疤痕的深度為0.1-0.5毫米，通常可以使用傳統的皮膚重建技術進行治療。 深車廂疤痕深度> 0.5毫米，需要全厚度治療技術。
痤瘡疤痕 - 滾動
由於將正常出現的皮膚系上皮下組織而導致滾動瘢痕。 這個過程使皮膚呈現出滾動或起伏的外觀。 傳統的皮膚重建技術不適用於滾動疤痕 。 必須通過分解皮下纖維帶來糾正它們。
維甲酸後痤瘡疤痕治療
治療痤瘡疤痕的一個重要考慮因素是過去使用的維甲酸
有許多程序可以用來糾正痤瘡疤痕。 每個程序都有其自身的風險和好處，通常將多個程序組合起來以創建最光滑的皮膚。 這裡簡單討論一下更有效的治療痤瘡的方法。
皮膚填充劑
有很多類型的皮膚填充劑可以注入痤瘡疤痕，以提高皮膚表面，並提供一個更平滑的外觀。 真皮填充劑的例子是脂肪，牛膠原蛋白，人膠原蛋白， 透明質酸衍生物和含膠原的聚甲基丙烯酸甲酯微球。 這些材料的注射並不能永久糾正痤瘡疤痕，因此需要進一步注射。
沖床切除
這種手術矯正痤瘡疤痕的方法用於深層疤痕，如冰扒和深度車疤。 該程序使用穿刺活檢工具，該工具基本上是圓形，尖銳的“餅乾切割器”工具，其直徑範圍為1.5毫米至3.5毫米。 該工具的大小與疤痕的大小相匹配以包括疤痕的壁。 在局部麻醉下，用沖壓工具切除瘢痕，將皮膚邊緣縫合在一起。 新產生的疤痕最終消失，可能並不明顯。 如果它很明顯，現在更適合重鋪表面技術。
沖床切除皮膚移植替換
用這種方法，用上述的沖孔工具切除疤痕。 不是將皮膚邊緣縫合在一起，缺陷通常從耳朵後面取下，通過皮膚移植填充。 通過這個程序，顏色和紋理的差異可能是顯而易見的，但是在移植4-6週後可以使用皮膚表面重修技術來糾正這種差異。
打孔高程
這種手術糾正痤瘡疤痕的方法是用於深box車疤痕 ，有鋒利的邊緣和正常出現的基地。 使用與上述相同的沖壓工具來切除留下疤痕壁完整的瘢痕的基部。 然後將切下的基底升高到皮膚表面並用縫線，steri-strip或皮膚粘合劑（稱為Dermabond）附著。 該方法減少了移植物替代時可見的顏色或紋理差異的風險，並且減少了產生可見瘢痕的風險，如縫合傷口邊緣時可見的那樣。
皮下切口
皮下切口 ，也被稱為Subcision，用於分解導致疤痕的纖維條帶。 在局部麻醉下通過在皮膚下面插入特製的斜針使其平行於皮膚表面進行分割。 保持在真皮和皮下組織之間的平面中，針輕輕地前進和縮回，以類似活塞的動作切割繫帶。 此過程會導致大約1週後瘀青。 皮下結節的風險包括出血和皮下結節的形成。 適當使用麻醉劑和包紮可以控制出血，皮下結節可以通過注射皮質類固醇進入結節。
激光重鋪
激光換膚是許多皮膚缺陷的流行治療方法。 用於痤瘡疤痕表面重建的最常用激光類型是二氧化碳 （CO2）和鉺：YAG（Er：YAG）激光。 激光器的工作原理是將表層的皮膚基本上燒成一個精確的深度。 然後皮膚癒合，用更新的皮膚代替燒傷的層。 經過激光換膚的皮膚的正確手術後護理是確定手術成功的一個非常重要的因素。