異維A酸（以前以品牌Accutane出售）是一種革命性治療痤瘡的藥物。 （其他品牌包括：Claravis，Amnesteem，ABsorica，Myorisan，Zenatane和Sotret。）
異維A酸是屬於維生素A類藥物的家族，與維生素A類似。異維A酸與其他類維生素A一樣，通過改變DNA轉錄起作用。
這種效果會減少皮脂腺的大小和產量。 它也使得脫落到皮脂腺中的細胞變得不那麼粘稠，因此不能形成黑頭和白頭粉刺（黑頭粉刺）。 它還減少了皮脂腺和皮膚表面的細菌數量。
該藥的一個缺點是它確實帶來了一系列嚴重的副作用（以及一些不那麼嚴重但仍令人討厭的副作用），所以在確定這種藥物是否合適之前，請確保您與醫生評估利弊。治療您的選擇。
誰服用異維A酸？
異維A酸通常用於對幾種口服抗生素全程無效的結節性膿皰性痤瘡。 異維A酸治療痤瘡的趨勢一直是在疾病早期使用它，特別是如果有明顯的疤痕。 雖然異維A酸主要用於治療嚴重痤瘡 ，但它也用於其他疾病，如牛皮癬，狼瘡和扁平苔蘚 ，但取得了不同程度的成功。
開始治療
使用幾種給藥方案，但最常見的方案涉及從低劑量開始，然後在幾週後增加劑量。 治療過程的長度各不相同，但通常持續16至20週。 有些人注意到，在開始異維A酸治療後，他們的痤瘡最初變得更糟。
痤瘡病變的數量通常不會增加，但病變可能變得更紅或更痛苦。 這是正常的，只持續很短時間，並且不是停止使用異維A酸的理由。
出生缺陷
該藥的副作用一直是一個有爭議的話題。 最明顯的嚴重副作用是其致畸性。 這意味著如果女性在懷孕期間服用異維A酸，會導致出生缺陷。 異維A酸導致的出生缺陷包括中樞神經系統，面部，心臟和胸腺異常。 在異維A酸治療已經完成一個月後，女性可以懷孕而不必擔心出生缺陷。 異維A酸不影響生育力或使其難以懷孕。 服用異維A酸的婦女應在這段時間內使用兩種避孕措施：在治療第一個月結束前一個月進行治療。
嚴重的副作用
異維A酸治療也有以下嚴重的副作用。
- 頭痛如果持續存在並與噁心，嘔吐和視力模糊有關，可能是一種稱為假性腫瘤的症狀的徵兆。
- 治療期間患抑鬱症，精神病和自殺企圖的風險增加，停藥後恢復正常。
- 眼睛中淚水的產生減少，這會導致眼睛發紅，眼睛發癢和角膜潰瘍，尤其是隱形眼鏡佩戴者。
- 區分黑白色調的能力可能會降低，導致夜盲症。
- 肝酶會升高，引起黃疸，肝炎和腹痛。
其他副作用
異維A酸治療還可能導致以下不太嚴重但潛在令人討厭的副作用。
- 需要頻繁使用潤膚霜的皮膚乾燥
- 嘴唇乾裂
- 流鼻血
- 皮膚瘙癢（瘙癢症）
- 頭髮稀疏
- 過度剝離，尤其是手掌和腳底
- 身體活動會加劇肌肉疼痛和疼痛
- 增加對太陽的敏感度，更容易引起曬傷
- 甘油三酯水平升高
實驗室監測
在開始異維A酸治療之前，患者應該做血液檢查以檢查甘油三酯水平，肝功能和全血計數。 女性也應該進行妊娠試驗。 在治療過程中，特別是在開始治療一個月後，再次檢查這些實驗室。
整理療法
標準療程為16至20週。 在16週結束時，約85％的患者清醒。 當藥物停止使用時，異維A酸的有益作用不會停止。 處理停止後數月內可見痤瘡損傷和疤痕進一步減少。 異維A酸的另一個有益效果是，在一個療程後，皮膚通常對傳統的痤瘡治療反應更好。
最後的想法
異維A酸療法的副作用已經阻止了一些人將其視為可行的療法。 儘管有副作用，異維A酸仍然是治療中度至重度痤瘡的最有效和有前途的治療方法。 謹慎地使用，仔細監控，可以改變青少年或年輕成年人的生活。