痤瘡是由毛囊皮脂腺單位上的激素影響引起的，包括毛囊 ，皮脂腺和頭髮。 毛囊變得阻塞，並且正常皮膚細菌痤瘡丙酸桿菌的過度生長導致毛囊內層的破壞。 這個過程允許毛囊材料進入真皮 ，引起炎症反應。
局部抗生素
局部用抗生素通過殺死痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）細菌而起作用。 這不僅有助於減少毛孔中的小感染，還間接保持毛孔暢通。 局部用抗生素已經存在了一段時間，對製劑沒有很多改變; 這裡是每個的簡要總結。 所有外用抗生素必須由醫療保健提供者開處方。
克林黴素
克林黴素是用於痤瘡的最常用的局部抗生素，它可以以1％的濃度用作溶液，洗劑或凝膠。 它每天應用兩次到所有痤瘡易發區域。 克林黴素通常耐受性良好，但可能會引起一些刺激。
它不應該被區域性腸炎，潰瘍性結腸炎或抗生素誘導的結腸炎病史的人使用
紅黴素
紅黴素是用於治療痤瘡的第二種最常用的局部用抗生素，可以以2％的濃度用作溶液，凝膠和軟膏。
它每天應用兩次到所有痤瘡易發區域。 像克林黴素一樣，它的耐受性一般，但可能會引起一些刺激。
紅黴素對孕婦是安全的。
四環素
四環素不常用作局部治療，但它可作為不同強度的軟膏和溶液使用。
四環素含有亞硫酸氫鈉，一種可引起過敏反應的磺胺衍生物。 它也可能導致皮膚發黃。
甲硝唑
甲硝唑經常用於由紅斑痤瘡引起的痤瘡，並且以0.75％的凝膠形式提供。 它每天應用一次或兩次，通常耐受性良好，但會引起刺激。