如果您的膽固醇含量很高，您的醫務人員可能會決定在您的降膽固醇藥物中添加膽酸螯合劑。 膽汁酸螯合劑，也被稱為膽汁酸樹脂或BAR，是一類用於幫助降低膽固醇水平的藥物 。 目前，美國有三種藥物可供使用：
Welchol（colesevelam）可作為片劑或樹脂粉末使用。 Colestid（考來替泊）和Questran（考來烯胺）僅可用作樹脂粉末。
膽酸螯合劑如何降低膽固醇？
這些藥物通過與膽汁酸結合併防止從小腸吸收膽汁酸起作用。 膽汁酸和藥物的組合不是被吸收到血液中，而是排泄到糞便中。 為了應對體內膽汁酸降低，您的肝臟會將膽固醇轉化為更多的膽汁酸。 另外，肝臟中的LDL受體也會增加。 這些行動有助於降低血液中的膽固醇水平。
結果，膽汁酸多價螯合劑主要將LDL膽固醇降低至15％至30％之間，並且僅將HDL膽固醇稍微升高約3％至5％。
這些藥物似乎不影響甘油三酯水平，但在某些情況下，如果長時間服用膽汁酸多價螯合劑，實際上可能會使您的甘油三酯升高。
由於沒有證明它們可以降低心髒病發作或中風的風險，所以膽汁酸螯合劑並不像其他降膽固醇藥物那樣常用，特別是他汀類藥物。 但是，他們可以單獨服用或與其他降膽固醇藥物聯合使用，以幫助您控制血脂水平。
膽汁酸螯合劑的常見副作用
服用膽汁酸多價螯合劑的副作用主要包括胃腸道問題，包括：
- 噁心
- 便秘
- 腹脹
- 脹氣
副作用可以通過增加液體攝入量，服用大便軟化劑或在膳食中添加纖維來控制。
有些人可能難以持續服用膽汁酸螯合劑。 例如，有些人可能會發現樹脂過於堅硬，特別是如果他們不得不每天吃一次以上。 雖然有方法可以改善樹脂的味道，但有些服用該藥仍然無法忍受它們的味道。 此外，Welchol平板電腦很大，可能難以吞嚥某些人。 如果你已經開了膽汁酸螯合劑，並且服用藥物有困難，你應該讓你的醫務人員知道這一點。
誰不應該服用膽酸螯合劑？
除了披露完整的病史外，如果您有以下任何其他醫療條件，您還應通知您的醫務人員：
- 如果您已經有非常高的甘油三酯水平或由於甘油三酯非常高，如胰腺炎而曾經遇到過醫療問題。 這是由於膽汁酸螯合劑可能會進一步提高甘油三酯水平。
- 膽汁酸螯合劑可能與一些維生素或其他正在服用的藥物相互作用。 因此，如果您正在服用膽汁酸螯合劑，您應該通知您的所有醫療保健提供者，以確保藥物不會與您服用的任何其他藥物，維生素或補充劑發生相互作用。 在某些情況下，您的醫療保健提供者可能會要求您增加服用膽汁酸螯合劑和其他藥物之間的時間。
- 在母乳喂養或懷孕的婦女中尚未研究膽汁酸螯合劑。 雖然膽汁酸多價螯合劑似乎不能進入血液，但它們可以限制某些重要維生素的吸收。
- 如果你有胃腸疾病，如痔瘡或便秘，服用膽汁酸螯合劑可能會惡化這些情況。 此外，你應該讓你的醫務人員知道你是否曾經患過腸梗阻。
在這些情況下，您的醫療保健提供者將權衡為您配製膽酸螯合劑的益處和風險，以幫助您管理您的脂質。
>來源：
> Dipiro JT，Talbert RL。 Pharmacotherapy：A Pathophysiological Approach，9th ed 2014。