Welchol（colesevelam）是一種降膽固醇藥物，屬於膽酸樹脂類藥物。 研究表明，Welchol主要將LDL膽固醇降低約20％，將HDL稍升高11％。 Welchol似乎不會影響甘油三酯，並且在某些情況下，如果長時間服用甘油三酯，實際上可能會增加甘油三酯。
Welchol也適用於2型糖尿病患者，以幫助他們控制血糖水平，以及男性和年齡低於10歲的診斷為雜合子家族性高膽固醇血症的女性，以幫助降低LDL膽固醇水平。 雖然這種藥物已被證明可有效降低LDL，但在研究中並未顯示直接降低心血管疾病的發病率。
Welchol有兩種形式：粉末狀和片劑。 FDA於2000年5月批准該藥物在美國使用。
Welchol如何工作？
Welchol通過結合小腸中的膽汁酸並阻止其重吸收起作用。 膽汁酸來源於膽固醇，有助於消化通過飲食消耗的脂肪。 膽汁酸由於與Welchol結合而變得耗盡並且不被重新吸收。 因此，膽固醇將從血液中去除並轉化為肝臟中的膽汁酸。
這項活動從血液中去除膽固醇 - 導致您的低密度脂蛋白膽固醇水平降低。
你應該如何服用Welchol？
您應該按照您的醫療保健提供者的指示服用Welchol。 這將取決於你使用Welchol的形式。
對於Welchol的粉末劑型，推薦劑量為每天3.75克，或每天兩次，每次兩片1.875克。
您應該將包裝的內容物倒入一半或一杯水，低糖蘇打水或果汁並充分混合。 飲料的全部內容應該與餐飲一起消費。
對於片劑，推薦劑量是每日一次服用6片，或一天兩次分成三片。 片劑應與膳食和一整杯液體一起服用。
誰不應該服用Welchol？
由於它的組件，有些情況下Welchol不應該被採用。 這些將包括：
- 曾經對Welchol或其任何組分產生過敏反應的個人。
- 任何曾經有腸梗阻的人。
- 因為Welchol可能會進一步增加甘油三酯水平，所以患有極高甘油三酯（大於或等於500 mg / dL）的患者。 此外，如果您之前因高甘油三酯而被診斷患有胰腺炎 ，則不應使用Welchol。
在採取Welchol的同時需要監測哪些情況？
當您服用Welchol時，可能需要更密切地關註一些情況。 如果您有以下任何一種情況，您的醫療服務提供者可能會決定開始使用Welchol，但需要監控您以確定服用Welchol是否會對您有潛在危害。
這些醫療條件包括：
- 吞嚥困難。 Welchol片劑相當大，如果您已經有問題，可能難以吞嚥。
- 高甘油三酯水平。 甘油三酯水平略高，不會阻止您服用Welchol，但您的醫療保健提供商可能希望更密切地監測您的血脂，因為Welchol可以增加您的甘油三酯水平。
- 胃腸道蠕動的問題。 Welchol會導致便秘，所以這可能會惡化這些情況。
- Welchol被歸類為妊娠類別B。 儘管還沒有廣泛的研究檢查孕婦Welchol的有效性和安全性，但動物研究並未顯示對胎兒有害。 由於這種藥物可以減少某些維生素的吸收，因此在服用Welchol時，產前維生素的某些成分可能無效。 您的醫護人員將決定是否應該服用此藥。
在服用Welchol時，我應該期待什麼副作用？
胃腸道副作用是使用Welchol時最常見的副作用。 這些包括：
- 腹脹
- 胃灼熱
- 噁心
- 消化不良
- 便秘
- 腹痛
研究也報導了其他副作用，如肌肉疼痛和喉嚨痛。 如果這些副作用變得麻煩，你應該讓你的醫務人員知道。 他或她可能會給你一些東西來治療副作用，調整你的劑量，或轉換到另一種降膽固醇藥物。
哪些藥物可以與Welchol進行交互？
以下藥物可能會與Welchol相互作用，減少吸收到您血液中的藥物量。 通常，服用任何膽汁酸樹脂藥物（如Welchol）前四小時或六小時後不服用任何其他藥物或補充劑可能是一個好主意。 如果您需要服用下列藥物或補充劑之一，您的醫務人員可能需要調整您的劑量或服用時間，更仔細地監測您的副作用，或停止使用它們：
- 甲狀腺激素
- Lanoxin（地高辛）
- 避孕藥
- 維拉帕米
- 美托洛爾
- 香豆素（華法令）
- 脂溶性維生素（維生素A，D，E和K）
- 用於癲癇發作的藥物，如Dilantin（苯妥英）和苯巴比妥
這不是一個完整的清單，所以你應該確保你公開所有處方藥和非處方藥，以及你正在服用的天然產品。 這將有助於您的醫療保健提供者識別Welchol和其他藥物之間的任何潛在相互作用。
底線
Welchol是一種主要用於降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物，但在研究中尚未證實可減少心血管疾病。 此外，因為Welchol的粉末形狀可能會讓您難以忍受，並且藥片可能難以吞嚥，所以您應該告知醫務人員您是否在服用Welchol時遇到任何問題。 由於Welchol僅影響脂質特徵的某些部分，因此您的醫療保健提供者可能需要添加其他降脂治療藥物，例如他汀 類 藥物或貝特類 藥物 。
資料來源：
Dipiro JT，Talbert RL。 Pharmacotherapy：A Pathophysiological Approach，6th ed 2005。
拉齊CF，阿姆斯特朗LL，高盛MP等人。 Lexicomp的藥物信息手冊，2007年第15版。