你的胃口在哪裡?

在報廢時減少食慾和體重減輕

食慾下降,導致體重減輕常見於許多威脅生命的疾病,這是一些患者報告的症狀,即使不是疼痛 ,也是如此。 生病的患者知道他們需要吃東西,但有時不能自己去做。 為什麼會發生?

你可能會發現自己想知道你如何提供幫助。 你可以做什麼食物來誘發食慾?

你怎樣才能阻止體重減輕甚至扭轉呢?

在你掀起你最喜愛的每一件最喜歡的菜餚之前,拿起你的鏟子像一把強大的劍,重要的是要理解為什麼這場戰鬥甚至發生。

厭食症與惡液質

厭食症被定義為“缺乏或食慾不振 ,導致無法進食”。這種厭食症與精神病性神經性厭食症不同。 它可能發生在幾乎所有形式的限制生命的疾病中,但在晚期癌症中最常見。 厭食症導致體重減輕,主要是脂肪,但可能包括肌肉損失。 如果早期發現,可能會治療厭食症,並通過補充營養或增加食物消耗來逆轉體重減輕。

惡病質被定義為“一般疾病和營養不良,以弱點和消瘦為特徵”。在晚期癌症和艾滋病以及其他先進的限制生命的疾病( 如充血性心力衰竭 )中也常見。

在死亡之前超過80%的癌症患者發生惡病質,並且這些患者中約20%是主要的死亡原因。

與厭食症相反,惡病質體重減輕不僅涉及脂肪和肌肉的損失,還涉及骨量的損失。 另外,惡病質不會對營養補充或增加食物消耗作出反應。

術語您的醫療專業人員可能用於任何一種體重減輕的來源是“厭食/惡病質綜合徵”(ACS)。

ACS的原因

代謝變化
在晚期癌症和艾滋病等疾病中,某些稱為細胞因子的化學物質被身體釋放。 細胞因子在體內引起炎症反應,可以改變人體如何代謝營養物質。

身體症狀
這種疾病的症狀會導致食慾下降,從而導致體重減輕。 可導致厭食症的常見症狀包括:

藥物副作用
用於治療疾病或增加舒適度的藥物可能具有導致厭食症的副作用。 許多副作用與上面列出的身體症狀相似。

心理或精神上的困擾
讓我們不要完全消除或完全忽略情緒,心理或精神上的困擾在厭食症中所扮演的角色。 疾病和治療的效果,再加上焦慮或抑鬱等心理反應和絕望等精神反應,可能會導致對食物的熱情減少和/或缺乏準備和吃掉它的能量。

其他原因
厭食症的其他原因很容易被忽略,但可能很重要。 例子包括不合適的假牙和口腔或食道感染。

治療ACS

你應該做的第一件事是與你的護士或醫生討論問題。 他們將幫助您制定護理計劃,以解決影響因素。 該方法通常是多維的,重點在於症狀管理,營養支持,藥物治療,社會服務和精神支持。 重要的是要記住,在晚期疾病中治療厭食症和惡病質的方法並不總是奏效。

症狀管理

如果有疾病症狀導致食慾下降和體重減輕,應首先解決這些症狀。 疼痛,噁心,疲勞和抑鬱症是最常見的厭食症狀,通常易於治療。 如果症狀是藥物的副作用,那麼您的醫生可能想停止用藥(如果沒有必要)或嘗試不同的藥物。

營養支持

關於飲食結束生命有兩種思想:一個人認為病人應該只吃有營養的密集食物,另一個人則認為病人應該吃任何他想吃的東西。 許多人會徘徊在中間,提供營養食品和零食,但不時允許放縱。 這可能是最謹慎的做法。 如果你的愛人正在減肥,對吃飯沒有興趣,但喜歡巧克力布丁,我會說給他巧克力布丁!

市場上有一些非常好吃和營養豐富的補品。 (確保和提高可能是最受歡迎的。)補充你的愛人的飲食可以增加他的整體卡路里攝入量,並有助於彌補任何營養缺陷。

管式餵養形式的人工營養是ACS的一種有爭議的治療方法。 如上所述,一旦患者是緩存型的,營養補充物( 包括管餵食物)不會逆轉它。 管餵養也可能有不愉快或危險的副作用,並經常增加垂死的病人的不適。

藥物

幾種藥物可以幫助ACS患者增加食慾並增加體重。 常見的包括甲地孕酮(Megace),類固醇如地塞米松(Decadron),大麻素(大麻)和甲氧氯普胺(Reglan)。 詢問你的愛人的醫生是否有任何這些藥物可以幫助。 醫生通常會嘗試一種或多種這些藥物一段時間,如果它們無效,則停止使用。 這裡需要注意的是,大麻的熏制形式仍然是非法的。

心理和精神支持

焦慮,抑鬱,家庭壓力,以及其他情緒和精神因素可能有助於ACS。 食慾下降也會導致患者感覺與親人分離,因為進餐是社交的時代。 醫療社會工作者(MSW),牧師或心理治療師可以通過這種感覺幫助你的愛人工作。

你能幫什麼忙?

有這麼多因素可能會導致食慾下降,你可能會發現自己已經感覺失敗了。 重要的是要記住,你增加食慾的努力可能行不通,但同樣重要的是不要放棄希望。 閱讀“7種維護食慾的方法” ,了解刺激食慾下降的技巧和竅門。 與您的醫療保健提供者一起工作將證明挽救衰退胃口的最有效方法。

>來源:

> Ferrell BR,Coyle N.姑息護理教科書,第2版。 牛津出版社,2006年。

> Kinzbrunner BM,Weinreb NJ,Policzer JS。 20常見問題:生命終止護理。 McGraw-Hill,2002年。