骨質疏鬆症 ，意思是“多孔骨骼”，是一種以漸進性骨質疏鬆為特徵的疾病。 骨組織的退化可導致骨脆性和骨折，特別是髖關節，脊柱和手腕。
骨質疏鬆症被認為是一種類型的關節炎。 通常，骨質疏鬆症與骨關節炎 （最常見的關節炎類型）混淆，但它們是兩種不同的疾病。
症狀
骨質疏鬆症被認為是“沉默疾病”，因為骨密度在數年內沒有明顯的體徵或症狀而喪失。 該疾病通常在未被診斷之前一直未被診斷，直到其變得如此先進以致被削弱的骨頭容易斷裂。 骨質疏鬆症是每年發生150萬例骨折的原因。
誰患骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是一種主要的公共健康問題，受影響的美國人超過2500萬，其中80％是女性。 據估計，每兩個女人中就有一個和五個男人中的一個在他們一生中的某個時刻會經歷與骨質疏鬆有關的骨折。 到75歲時，三分之一的男性會受到骨質疏鬆症的影響。 雖然骨質疏鬆症被認為是老年人的疾病，但它實際上可以在任何年齡發生。
風險因素
有一些風險因素會導致一些人比其他人更容易患上骨質疏鬆症：
- 高齡
- 是女性
- 骨質疏鬆症家族史
- 薄或小框架
- 提前更年期 ，無論是自然或手術
- 睾酮水平低的男性
- 閉經
- 厭食症或貪食症
- 甲狀腺疾病
- 類風濕關節炎
- 涉及腸道鈣吸收受阻的疾病
- 使用皮質類固醇藥物 （使用盡可能低的劑量來降低骨質疏鬆症和其他副作用的風險）
- 使用抗驚厥藥物
- 飲食中鈣含量低
- 缺乏運動
- 吸煙
- 過量使用咖啡因的酒精
診斷
早期發現骨質疏鬆症非常重要。 有可以檢測骨密度問題的測試：
- 手指或手腕上的低水平X射線
- 足跟的超聲波
- 脊柱的CT掃描
- 骨密度掃描被稱為DEXA（雙能量X射線吸收測試
標準的X射線檢測不到骨質疏鬆症，直到四分之一的骨量已經消失。 到那時，對骨折的易感性已經存在。 DEXA是一種早期檢測工具，可以檢測到只有百分之一的骨質流失。
DEXA使用低輻射水平，專注於髖部和脊柱，這是常見的骨折部位，對患者來說被認為是安全和舒適的。 然而，被稱為骨密度測試的“黃金標準”的DEXA可能不被某些保險計劃所覆蓋。 在那種情況下，有骨質疏鬆症風險的人應該先進行一種較便宜的篩查。 如果有證據顯示骨質流失，那麼保險公司可能會支付DEXA測試費用，因為它隨後被指出。
治療
現在有幾類藥物用於治療骨質疏鬆症：
- 雌激素
- 甲狀旁腺激素
- 骨形成劑
- 雙膦酸鹽
- 選擇性雌激素受體調節劑
根據使用什麼藥物，您可以減緩骨質流失，促進骨骼生長，並降低骨折風險。 現在用於骨質疏鬆症的藥物包括：
- Actonel（Risedronate）
- Boniva（Ibandronate）
- Didronel（Etidronate）
- 雌激素（激素療法）
- Evista（雷洛昔芬）
- Forteo（Teriparatide）
- Fosamax（阿崙膦酸鹽）
- Miacalcin（降鈣素）
預防
預防骨質疏鬆症主要與三件事有關：
- 適當的營養，通過飲食或補充充足的鈣和維生素D.
- 負重鍛煉
- 注意可改變的風險因素（如吸煙）來降低風險，
骨質疏鬆症和營養
營養是影響骨密度的因素之一。 鈣是骨骼健康的必需營養素。 實際上，身體總鈣的99％存在於骨骼中。 鈣也是心臟，肌肉，神經以及正常血液凝固功能所需要的。
還有其他營養素是必不可少的，因為它們會影響鈣的吸收和鈣的排泄。 維生素D增加胃腸道中的鈣吸收，因此積極影響鈣吸收。 維生素D的來源包括暴露於陽光，脂肪魚，蛋，肝和強化食品（包括牛奶和多種維生素）。
蛋白質在我們的飲食中是必需的，因為它在組織生長以及組織修復中起作用。 蛋白質對於骨折修復和免疫系統的正常功能也是必需的。 儘管如此，蛋白質會增加鈣的排泄量，從而需要更多的鈣以保持體內營養物質的適當平衡。
鈉，以及氯化物作為鹽的成分，也會增加鈣的排泄。 通常有高鹽攝入量的人需要更多的鈣。
草酸鹽存在於某些食物中，如菠菜，大黃和紅薯。 草酸鹽干擾同一食物來源的鈣吸收。
磷是我們飲食中必需的礦物質。 我們體內的大部分磷都儲存在骨骼裡，而在牙齒，DNA和細胞膜中的含量則較少。 過量攝入磷（如可樂或加工食品）可能會影響鈣的吸收。 一般來說，腎功能正常的人不會被視為問題。
含有咖啡因的飲料可以減少鈣的吸收，但不顯著。 事實上，減少可以通過在飲食中添加牛奶來抵消。 請注意，咖啡因的確會減少鈣的吸收，並使其成為抵消這種效應的一個點。
注意營養很重要。 充足的營養攝入有助於維持骨骼健康並降低患骨質疏鬆症的風險。
資料來源：
糖皮質激素誘導的骨質疏鬆症指南概述，美國風濕病學會。 2015年6月更新。
骨質疏鬆症簡介。 美國風濕病學院。 2015年5月更新。
骨質疏鬆症概述。 NIH骨質疏鬆症及相關骨病。
食物和你的骨頭。 國家骨質疏鬆症基金會。