IBD對牙齒和牙齦的影響

IBD不會在腸道停止; 它也會影響你的嘴巴

炎症性腸病(IBD)通常被認為是僅影響消化道的東西,但故事更多。 首先要記住的是,口是消化道的一部分,因此也可能受IBD的影響。 一些患有克羅恩病或潰瘍性結腸炎的人可能會在口腔中出現潰瘍,稱為口瘡性口炎

雖然這種情況並不常見,但有些患有克羅恩病的人口腔中會出現克羅恩氏炎。

然而,有時被忽略的嘴的一部分是牙齒。 口腔內部的軟組織可能不會直接影響牙齒,而是通過藥物和營養因素間接影響牙齒。

一項研究表明,患有克羅恩病的人需要比同齡的健康人更多的牙科干預措施。 潰瘍性結腸炎患者的情況也相同,程度較輕。 對於IBD患者來說,這意味著需要關注保持健康的牙齒,以及應對IBD帶來的其他問題。

牙周炎和IBD

有IBD的人已經表現出經歷牙周炎 ,這是牙周牙齦感染,比沒有IBD的人更頻繁。 牙周炎會帶來牙齒脫落的風險,因此會導致更多的牙醫去看護。

吸煙是IBD患者牙周炎風險的一個問題。 患有克羅恩病的人吸煙已被證明病情更嚴重。 吸煙也是牙周炎的危險因素,吸煙的克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者增加患病風險。

強烈建議IBD患者不要吸煙以避免並發症(即使患有潰瘍性結腸炎的患者)。

空洞和IBD

患有IBD的人也顯示出比沒有IBD的人更多的蛀牙。 一項研究表明,克羅恩病患者的唾液, 乳酸桿菌變形鏈球菌中有兩種不同類型的細菌水平升高。 該研究還顯示,克羅恩病患者飲用含糖量高於健康對照者的飲料。

這一結果並不意味著克羅恩病患者對他們的飲食感到羞恥,因為克羅恩病患者可能會攝入更多含糖飲料的原因很充分。 患IBD的人可能需要液體營養飲品,因為飲食中缺乏營養素或運動飲料來防止脫水。 相反,這是要記住口腔健康的另一點,定期預防保健很重要。

目前還不清楚IBD藥物是否或如何影響口腔健康。 很多IBD患者在疾病過程中接受類固醇治療,如強的松治療。 儘管有軼事報導,潑尼松可能與蛀牙風險增加有關,但對IBD患者沒有研究。

獲得適當的口腔護理

跳過牙醫在成年人中並不罕見,特別是在工作中還有許多其他因素的情況下。 患有IBD的人已經定期看到各種醫生,並且可能伴隨著巨大的財務負擔。 每年清潔牙齒兩次或照顧其他口腔問題往往會被列入優先事項清單,這是可以理解的。

然而,像醫療保健的許多方面一樣,適當的預防性護理將是避免未來問題的最重要因素。 對於大多數成人,建議每天刷牙和使用牙線清潔兩次,但患有IBD的人應該詢問牙醫是否需要其他日常護理。

找到一位對患有IBD的患者有經驗的牙醫可能需要時間。 值得向胃腸病專家諮詢對IBD或其他慢性病患者有經驗的當地牙科診所的建議。 某些牙科手術可能需要使用抗生素或非甾體類抗炎藥(NSAIDs),並且使用這些藥物時應將腸胃科醫生保存在環路中。 這是因為抗生素和非甾體類抗炎藥已被證明對一些IBD患者造成了問題,例如腹瀉,甚至發作。

一句話來自

人們越來越認識到IBD影響整個人。 這也包括口腔和牙齒,儘管它可能不是IBD大多數人關注的身體部位。 值得與胃腸病專家討論如何找到一名牙醫,這不僅可以幫助解決問題,還可以幫助預防性護理。 有可能患有IBD的人可能需要安排更多的清潔或者有專門的口腔護理程序,特別是在手術前後。 告訴牙醫IBD以及任何藥物也很重要,特別是當需要牙科手術時。

>來源:

> Brito F,de Barros FC,Zaltman C等人。 “克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者的牙周炎患病率和DMFT指數”。 J Clin Periodontol 2008年6月; 35:555-560。

>Grössner-Schreiber B,Fetter T,Hedderich J等人 “患有炎症性腸病的齲齒和牙周病的患病率:病例對照研究” J Clin Periodontol 2006年7月; 33:478-84。

> Johannsen A,Fored MC,HåkanssonJ。“消化性炎症性腸病患者的牙科治療,註冊研究”。 PLoS One。 2015年; 10:e0134001。