測量和意義
總肺容量或TLC指的是在盡可能深呼吸後肺中的總空氣量。
患有慢性阻塞性肺病 （COPD）的患者通常無法完全呼氣，導致肺部過度充氣，總肺容量更大。
如何測試總肺容量？
TLC是通過身體或肺體積描記法測量的，這是許多肺功能測試之一 ，可以幫助確定當您深呼吸時呼吸多少空氣，以及在您呼氣後您的肺部留下多少空氣。
身體體積描記可幫助您的醫生更多了解您的肺部疾病以及如何治療。
以毫升計，健康肺的最大容量約為6,000毫升。 在COPD患者中 ，呼吸過程中肺部殘留的空氣量超過正常值，稱為惡性通氣。
肺量測定是通常用於診斷COPD的肺部測試，但與肺部體積描記不同，它本身並不能提供總肺容量或肺殘留量（呼氣後肺部殘留的空氣量）的信息。 這些測試一起可以讓你的醫生更全面地了解你的病情。
肺過度充氣在COPD中的應用
大多數COPD患者出現肺部充氣過度 。 發生的情況是，由於呼氣流量減少，人們在完全清空最後一次呼吸的肺部之前開始進行下一次呼吸。
每次發生這種情況時，更多的空氣會被“困住”在肺部。 由於這種被困的空氣，肺需要過度充氣才能進行下一次呼吸，並且由於肺不會過度充氣，這些呼吸需要比每次呼吸通常需要的更多的工作。
這種伴有運動甚至日常活動的惡性通貨膨脹會導致呼吸困難 ，呼吸急促的感覺。
COPD患者的呼吸困難往往導致：
- 避免體力活動
- 身體狀況不佳
- 生活質量較低
- 其他疾病的風險升高，如心血管疾病
上述討論的惡性膨脹類型，其中一個人在先前的呼吸完全呼出之前開始進行下一次呼吸被稱為“動態過度充氣”。 另一種稱為“靜態過度充氣”的惡性充氣也可能發生在患有嚴重COPD的人群中。 靜脈過度充氣發生在肺部失去彈性並且需要更大量的空氣以維持每次呼吸後肺部的彈性回縮。
為什麼要測試總肺容量？
總肺容量可能由於幾個原因而被測試。
- 診斷和區分限制性與阻塞性肺病 。
- 測試您對支氣管擴張劑 ，乙酰膽鹼，組胺或isocapnic過度通氣等治療的反應。
肺體積描記術何時應該完成？
如果您的精神困惑，肌肉控制不良或帕金森綜合徵，或持續的氧氣支持，甚至暫時無法停止，則不應進行肺體積描記。
如何進行身體體積描記術？
如果您的醫生下令進行肺體積描記測試以測量您的總肺容量，您可以放心地知道這個測試相對簡單且無痛。
在測試過程中，您將坐在一個與電話亭大小相當的透明玻璃展台內，然後戴著鼻夾，呼吸治療師會通過連接到測試機器上的喉舌和管道呼吸。 有時，來自機器的空氣中含有示踪氣體，如二氧化碳。
測試通常需要大約三分鐘。 它可以測量展台內氣壓的變化，以確定您可以呼吸到肺部的空氣量。
為了獲得最準確的結果，在測試之前，您不應該：
- 吸煙至少一小時
- 喝酒至少四個小時
- 在30分鐘內鍛煉
- 兩小時內吃一頓大餐
您的醫生也可能會指示您在測試當天不服用某些藥物。 一定要嚴格按照醫生的指示。
增加肺總容量的原因
阻塞性肺病是指空氣以比正常速度慢的速度移出肺部，包括COPD， 哮喘 ， 支氣管擴張和囊性纖維化等病症 。 在這些情況下，由於過度充氣，總肺容量可能會增加。
總肺容量下降的原因
在限制性肺部疾病中，肺部常常“受到限制”而無法深呼吸，肺部總容量減少。 根據限制是否發生在肺部或肺部本身之外，存在外在和內在肺部疾病。 肺內疾病包括諸如結節病 ， 特發性肺纖維化 ，肺炎或肺部手術後肺容量減少等。 內在的肺部疾病包括肥胖症，脊柱側凸和胸腔積液等等。
對於那些患有慢性阻塞性肺病和肺部總容量增加的患者來說是一個底線
如果您患有慢性阻塞性肺病，理解這裡討論的導致惡性通貨膨脹的過程會很有幫助。 呼吸短促導致失調，這導致引起呼吸短促的因素惡化，等等。 它可能是一個惡性循環。 查看這些提示，幫助初學者應對COPD呼吸困難 。 立即開始鍛煉。 如果您不確定從哪裡開始，請查看這些針對COPD患者的最佳練習 。 如果您發現很難堅持鍛煉計劃，請查看您為什麼必須鍛煉COPD的五個原因 。
最後，如果是你所愛的人而不是你自己正在應對COPD，請查看這些方法來幫助患有COPD的患者 。
資料來源：
Godfrey，M.和M. Jankowich。 重要能力是至關重要的：限制性肺量計測量模式的流行病學和臨床意義。 胸部 。 （1）：238-51。
Zysman-Colman，Z。和L. Lands。 全身體積描記：實際考慮。 兒科呼吸評論 。 2016. 19：39-41。