一種慢性阻塞性肺病與兒童病因
如果你或親人被告知你有支氣管擴張，你可能試圖了解這種情況。 儘管這種情況比較常見，但人們通常對這類COPD的認識不如肺氣腫或慢性支氣管炎。 這種情況的症狀，原因和危險因素以及治療方法是什麼？
定義：支氣管擴張
支氣管擴張症是一種慢性阻塞性肺病（COPD） ，其中肺部的大氣道（ 支氣管 ）受損和擴大。
粘液可能會聚集在這些擴張的氣道中，使細菌生長並引起肺部復發。 該疾病可能局限於肺部的一個區域，或者遍及兩個肺部。
支氣管擴張症的自然史
支氣管擴張症通常始於兒童時期反复呼吸道感染。 這些感染導致支氣管的增厚，擴大和疤痕，這些管從氣管進入肺泡，在肺部發生氧氣和二氧化碳交換的區域。 同時，擴大區域粘液的積聚為感染開始提供了條件。 感染導致疾病的惡化和支氣管的進一步擴大和疤痕。
原因和風險因素
小兒支氣管擴張通常是由於反复肺部感染引起的。 可能導致支氣管擴張的常見感染，如百日咳，因免疫接種而不常見，但支氣管擴張的發病率持續上升。
大約50％的病例是由於遺傳性囊性纖維化所致。 它也可能是由於由於先天性疾病或HIV引起的免疫抑制導致的肺癌或異物等腫瘤阻塞氣道，這是由於對稱為過敏性支氣管肺曲霉病的真菌的過敏反應，或由於到原發性纖毛髮育不良。
支氣管擴張的症狀
支氣管擴張症的支氣管擴張征兆和症狀最常見的原因是呼吸道擴張和粘液堆積，導致感染階段。 常見症狀包括：
- 持續咳嗽 ：與支氣管擴張症相關的咳嗽是每天發生的，並且在清晨和深夜中通常是最差的。
- 粘液產生 ：支氣管擴張的每日咳嗽伴有粘液，可以是清澈的，黃色，綠色甚至是血液色。 這種粘液的過度產生，有時候會產生惡臭，這是該病的標誌。
- 由於反复感染（如發燒和呼吸系統症狀）導致的症狀。
- 喘息 。
- 咳血 。
- 深呼吸疼痛 （ 胸膜炎胸痛 ）。
- 泡吧 ：泡吧是指尖呈現倒勺的狀態。
- 呼吸短促 ：呼吸短促時經常發生
- 無意的體重減輕 。
- 疲勞：與支氣管擴張相關的疲勞可能是深遠的，並且通常與伴隨咳嗽的努力以及肺中氧氣交換減少相關。
支氣管擴張症的診斷
支氣管擴張症的診斷始於仔細的病史和體檢，隨後進行影像學和肺功能研究。
一些有助於診斷的測試包括：
- 胸部X光檢查：胸部X光檢查可能會顯示某些疾病的跡象，但通常需要其他檢查（例如CT）來確認或駁回診斷。
- 胸部CT掃描：通常根據CT掃描的外觀進行診斷。
- 肺功能檢查可以幫助診斷以及嚴重程度。
- 支氣管鏡檢查可以排除異物或肺癌。
可以進行其他診斷測試以排除可能具有類似症狀的其他病症（例如肺結核，囊性纖維化等）。
治療
感染是常見的，需要治療和監測。 有人認為用於囊性纖維化的治療可以幫助沒有囊性纖維化和支氣管擴張症的人，但最近看來這些治療中的一些甚至可能是有害的。 呼吸道清除技術可能有助於減少痰液和肺功能。 如果疾病嚴重，可能需要氧療，偶爾需要手術切除支氣管非常受損的區域。
並發症
除了反复感染，一些人發展肺不張 - 可能會發生部分或全部肺部和呼吸衰竭的崩潰。 這種疾病也會導致右心衰竭，即肺心病 。
預測
支氣管擴張的預後取決於潛在原因。 對於一些人來說，這可能是非常嚴重或致命的（如囊性纖維化），而對於其他人來說，可能會過上充實且基本正常的生活。
與較長壽命相關的因素包括高體重指數（換句話說，不是體重不足），定期接種疫苗，特別是針對流感和肺炎球菌，以及定期就診。
與放射學研究相比，與較差預後有關的因素包括缺氧 （低血氧水平），高碳酸血症（血液二氧化碳濃度升高），呼吸短促以及更嚴重的疾病。
例如：當他的肺腫瘤阻塞了肺部的一條大氣道時，約書亞出現了支氣管擴張症。
一句話來自
與其他形式的COPD不同，支氣管擴張通常與生命早期的感染（而不是生活方式測量，如稍後吸煙）有關。 儘管在免疫方面取得了進展，但在美國這種情況正在增加。 隨著我們對這種疾病的了解越來越多，我們發現這種疾病非常多樣化，這意味著疾病的特徵和潛在機制因人而異可能會有很大差異。 對於患有這種疾病的人來說，這意味著沒有一種萬能的管理方法，但每個患有支氣管擴張症的人都需要被視為一個人來確定最佳治療方案。
>來源：
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