影響呼氣或吸氣能力的疾病
當提及肺部疾病時,醫生通常會將其歸類為阻塞性或限制性。 從表面上看,這些術語很大程度上是以阻塞氣道和其他因素來限制一個人充分吸氣的能力。
這種差異起初可能並不明顯,但可以通過一系列評估人體吸氣和呼氣能力和強度的試驗加以區分。
阻塞性肺病的特徵
當一個人難以排出肺部的所有空氣時,據說他或她患有阻塞性肺病。 阻塞是通過呼氣來定義的, 呼氣比健康人更慢更淺。
當炎症和腫脹導致氣道變窄或阻塞時,可能會發生阻塞,從而難以從肺部排出空氣。 這留下了異常高的空氣量,我們稱之為“增加的殘餘量”。
在阻塞性肺部疾病中,殘餘容積增加會導致空氣滯留和肺部過度充氣 - 導致呼吸系統症狀惡化的變化。
以下肺部疾病被歸類為阻塞性疾病:
- 慢性阻塞性肺病(COPD)
- 慢性支氣管炎
- 哮喘
- 支氣管擴張
- 毛細支氣管炎
- 囊性纖維化
限制性肺病的特點
與阻塞相反,限制是由吸入肺所定義的,遠遠低於健康人所預期的。
TLC表示在盡可能深呼吸之後存在於肺中的空氣量。 測量薄層色譜被認為是必要的,以確認是否存在真正的限制,歸類為內在,外在或神經系統。
內在限制性疾病是由於肺本身而發生的疾病 ,可以包括:
外在限制性疾病指那些起源於肺外的疾病 。 這些包括由以下造成的減值
神經學限制性障礙是由中樞神經系統疾病引起的,這些疾病阻止肺正常工作。 最常見的原因有:
用於診斷阻塞性和限制性疾病的測試
肺活量計是一種常見的辦公室測試,用於通過測量吸入的空氣量, 呼氣量以及呼氣速度來評估肺功能。 個人測試包括:
- 強制肺活量(FVC)從人盡可能深呼吸開始,然後儘可能長時間強迫呼氣。 由於阻塞性和限制性疾病的肺容量降低,單靠FVC無法診斷這兩種疾病。
- 一秒鐘強制呼氣量(FEV1)測量在FVC測試的第一秒內可強制呼出的空氣總量。 在測試的第一秒內,健康人通常會排出75%到85%左右。 FEV1在阻塞性肺病中減少,在限制性肺病中正常到最小程度減少。
- FEV1與FVC的比率表示在強制呼氣的第一秒期間從肺排出的總FVC的百分比。 這種比率在阻塞性肺部疾病中降低,在限制性肺部疾病中正常增加。
- 總肺容量(TLC)通過將呼氣後殘留在肺中的空氣量(殘餘容量)與FVC相加來計算。 TLC正常或阻塞性缺陷增加,限制性缺陷減少。
阻塞性和限制性肺模式圖
測量 | 阻塞模式 | 限制模式 |
強制肺活量(FVC) | 減少或正常 | 下降 |
強制呼氣量 | 下降 | 減少或正常 |
FEV1 / FVC比率 | 下降 | 正常或增加 |
總肺容量(TLC) | 正常或增加 | 下降 |
>來源:
>Pérez,L。“肺活量測定法”。 Osteopathic家庭醫師。 2013年3月至4月; 5(2):65-69。