危險的因果關係
細菌性肺炎和慢性阻塞性肺病(COPD)具有危險的因果關係。 另一方面,COPD肺部逐漸惡化可增加患者對細菌感染的易感性,而一系列肺炎可導致COPD症狀迅速且不可逆轉的進展。
隨著情況變得更糟,除非採取某些預防措施,否則其他趨勢會隨之而來。
原因
當一種傳染性細菌進入肺部的上呼吸道時,就會發生細菌性肺炎。 根據個體的健康狀況,細菌可能導致局部感染或導致肺炎 ,其中一個或兩個肺的氣囊( 肺泡 )充滿流體。
肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌是細菌性肺炎最常見的原因。
COPD患者尤其容易患肺炎,因為他們的免疫系統由於持續的肺部炎症而被系統性地削弱。 此外,COPD中常見的累積粘液創造了建立感染的完美環境。
體徵和症狀
細菌性肺炎的症狀與任何其他類型肺炎的症狀無異 。 據說,細菌性肺炎往往比其病毒性表親更嚴重,特別是在COPD的情況下。
部分原因是細菌性肺炎更可能引起免疫功能低下的人,而病毒性肺炎甚至會影響具有強免疫系統的人。
細菌性肺炎的常見症狀包括:
- 突然發冷
- 101 o F至105 o F迅速升高發熱
- 因呼吸和咳嗽而刺痛胸部疼痛
- 綠黃色或血液色的粘液
- 快速,淺呼吸(呼吸急促)
- 呼嚕
- 鼻fla
如果高燒伴有混亂,呼吸窘迫,心跳加快( 心動過速 )以及由於缺氧( 紫紺 )而出現藍色膚色,則該情況被視為醫療緊急情況。
診斷
細菌性肺炎的診斷通常始於體檢和對患者的症狀和病史的回顧。 其他測試可能包括:
治療
細菌性肺炎用抗生素治療 。 根據感染的嚴重程度或複發情況,可以開一種或多種口服抗生素。 藥物選擇包括:
- Adoxa(強力黴素)
- Amoxil(阿莫西林)
- 雙新(克拉黴素)
- Zithromax(阿奇黴素)
一旦開始治療,人們通常會在幾天內感覺好一些。 總而言之,可能需要10天或更長時間才能完全恢復。
而且,一旦抗生素開始使用,必須採取措施完成。 如果不這樣做可能會導致抗生素耐藥性 ,這意味著如果細菌感染恢復,這些藥物將無法正常工作。
嚴重的肺炎病例可能需要住院治療,並且需要使用靜脈注射抗生素和靜脈注射液來預防脫水。
預防
預防細菌性肺炎的最好方法是獲得肺炎疫苗。 被稱為Pneumovax 23 ,該疫苗推薦給任何患有COPD的人,每5年增加一次額外的注射劑,或者當該人轉為65時。
第二種肺炎疫苗,被稱為Prevnar 13,也被推薦給65歲及以上的人。
其他標準預防措施包括:
>來源:
> Diao,W .; Shen,N .; Yu,P。等人 “23價肺炎球菌多醣疫苗預防免疫功能成人社區獲得性肺炎的療效:一項隨機試驗的系統評價和薈萃分析。” 疫苗 。 2016年 34(13):1496年至1503年。 DOI:10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres,A .; Blasi,F .; Dartois,N。等人 “哪些人肺炎球菌病風險增加,為什麼?COPD,哮喘,吸煙,糖尿病和/或慢性心髒病對社區獲得性肺炎和侵襲性肺炎球菌病的影響。” 胸部 。 2015年; 70(10):984-9。 DOI:10.1136 / thoraxjnl-2015-206780。