慢性阻塞性肺病患者的細菌性肺炎

危險的因果關係

細菌性肺炎慢性阻塞性肺病(COPD)具有危險的因果關係。 另一方面,COPD肺部逐漸惡化可增加患者對細菌感染的易感性,而一系列肺炎可導致COPD症狀迅速且不可逆轉的進展。

隨著情況變得更糟,除非採取某些預防措施,否則其他趨勢會隨之而來。

原因

當一種傳染性細菌進入肺部的上呼吸道時,就會發生細菌性肺炎。 根據個體的健康狀況,細菌可能導致局部感染或導致肺炎 ,其中一個或兩個肺的氣囊( 肺泡 )充滿流體。

肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌是細菌性肺炎最常見的原因。

COPD患者尤其容易患肺炎,因為他們的免疫系統由於持續的肺部炎症而被系統性地削弱。 此外,COPD中常見的累積粘液創造了建立感染的完美環境。

體徵和症狀

細菌性肺炎的症狀與任何其他類型肺炎的症狀無異 。 據說,細菌性肺炎往往比其病毒性表親更嚴重,特別是在COPD的情況下。

部分原因是細菌性肺炎更可能引起免疫功能低下的人,而病毒性肺炎甚至會影響具有強免疫系統的人。

細菌性肺炎的常見症狀包括:

如果高燒伴有混亂,呼吸窘迫,心跳加快( 心動過速 )以及由於缺氧( 紫紺 )而出現藍色膚色,則該情況被視為醫療緊急情況。

診斷

細菌性肺炎的診斷通常始於體檢和對患者的症狀和病史的回顧。 其他測試可能包括:

治療

細菌性肺炎用抗生素治療 。 根據感染的嚴重程度或複發情況,可以開一種或多種口服抗生素。 藥物選擇包括:

一旦開始治療,人們通常會在幾天內感覺好一些。 總而言之,可能需要10天或更長時間才能完全恢復。

而且,一旦抗生素開始使用,必須採取措施完成。 如果不這樣做可能會導致抗生素耐藥性 ,這意味著如果細菌感染恢復,這些藥物將無法正常工作。

嚴重的肺炎病例可能需要住院治療,並且需要使用靜脈注射抗生素和靜脈注射液來預防脫水。

預防

預防細菌性肺炎的最好方法是獲得肺炎疫苗。 被稱為Pneumovax 23 ,該疫苗推薦給任何患有COPD的人,每5年增加一次額外的注射劑,或者當該人轉為65時。

第二種肺炎疫苗,被稱為Prevnar 13,也被推薦給65歲及以上的人。

其他標準預防措施包括:

>來源:

> Diao,W .; Shen,N .; Yu,P。等人 “23價肺炎球菌多醣疫苗預防免疫功能成人社區獲得性肺炎的療效:一項隨機試驗的系統評價和薈萃分析。” 疫苗 2016年 34(13):1496年至1503年。 DOI:10.1016 / j.vaccine.2016.02.023

> Torres,A .; Blasi,F .; Dartois,N。等人 “哪些人肺炎球菌病風險增加,為什麼?COPD,哮喘,吸煙,糖尿病和/或慢性心髒病對社區獲得性肺炎和侵襲性肺炎球菌病的影響。” 胸部 2015年; 70(10):984-9。 DOI:10.1136 / thoraxjnl-2015-206780。