為了許多研究論文的目的，不孕症被定義為無法在懷孕一年（12個月）的情況下懷孕，同時定期進行無保護性交。 對於那些意味著沒有懷孕的女性，對於男性來說，她們的伴侶在嘗試一年的時候沒有懷孕。
IBD和降低生育率
一般來說， 炎症性腸病（IBD）對生育力的影響尚不清楚。
一些研究表明，患有IBD的男性和女性沒有與沒有IBD的人有很大不同的生育率。 其他研究表明，IBD患者的生育能力可能會有所下降，克羅恩病男性的情況尤其如此。
被認為是降低生育率的中心的IBD的一個方面實際上並不是一個身體問題，而是來自於不願意生孩子的自願決定。 患IBD的人常常擔心這種疾病可能會傳染給兒童，這可能導致他們根本沒有孩子。
但是，IBD的許多生理方面也可能影響生育力，包括一些藥物，手術，營養不良，心理問題以及總體健康狀況。 本文將介紹這些因素如何影響男性的生育能力。 患有IBD的男性（和女性）擔心他們目前或未來的生育能力，如有需要，應請胃腸病專家轉診給生育專家。
IBD如何影響男性的生育能力
關於IBD如何影響男性生育力的研究缺乏範圍和深度; 沒有太多的研究可供借鑒，這使得很難確切知道IBD患者的生育能力受到多大影響。 但是，有一些情況已知，IBD患者的生育能力可能會受到影響。
疾病狀態。 正如可以預料的那樣，疾病活動確實會影響男性生下孩子的能力。 中度至重度IBD發作的男性勃起功能障礙的發生率較高，因此在開始家庭治療之前，控制發作是重要的。
藥物。 大多數用於治療IBD的藥物並沒有顯示出對男性生殖率的顯著影響，只有一個例外。 用於治療潰瘍性結腸炎的亞磺酰胺（柳氮磺胺吡啶）可影響男性生育力。 這種藥物的磺胺成分可導致不孕症的臨時形式，約有60％的人服用它。 在停用Azulfidine約兩個月後，生育力恢復到藥物開始使用前的水平。
手術。 儘管外科手術不涉及男性生殖器官，但治療IBD的外科手術可能會影響男性的生育能力。 似乎最有可能導致生育問題的手術類型是那些涉及直腸附近切口的手術。 這包括直腸結腸切除術與迴腸袋 - 肛門吻合術（IPAA） ，其通常被稱為j-袋手術和結腸造口術和迴腸造口術。
一項小型研究顯示，18名中有2名患者在IPAA手術後出現射精問題。 外科醫生和專門從事IBD並已完成許多此類手術的其他醫療保健從業者在專業中心完成手術可能會使風險更低。
這種情況很少見，但這些類型的IBD手術後可能會發生不孕症。 關於這一點需要記住的重要一點是，對於經歷生育率下降的男性有效的治療方法。 特別是，一種藥物治療已被證明有助於多達79％的病例。
然而，出於這個原因，對於想要有一個家庭並且將要接受可能影響其生育力的IBD手術的男性來說，精子庫是值得考慮的。
IBD藥物及其影響
治療IBD的藥物可能會影響父親的能力。 在某些情況下，在開始家庭治療之前更換藥物或停用藥物可能更好。 這對每個病人和他們的家庭都會有所不同，所以在決定生孩子之前與胃腸病專家討論IBD藥物是很重要的。
6-MP。 一些關於6-巰基嘌呤（6-MP）的研究顯示，在育有子女的男性中，妊娠並發症或異常的風險可能會增加。 其他研究表明，他們的父親正在服用6-MP的懷孕沒有問題。 因此，建議醫療保健提供者與6MP的男性進行對話，他們想成為父親，並討論在生孩子時可能遇到的問題。
柳氮磺胺吡啶。 至少有一項研究表明，當父親服用Azulfidine時出生的孩子出生缺陷的風險很小。 因此，可能會建議患有IBD的想要撫養孩子的男性轉用另一種藥物。
甲氨蝶呤。 對於想要懷孕的女性，必須停止甲氨蝶呤 （這是妊娠X類藥物）。 對於男性來說，還建議在開始一個家庭之前大約3或4個月停止使用甲氨蝶呤，因為這種藥物可以在體內停留幾個月。
值得注意的IBD的其他方面
不僅藥物可以影響生育能力和妊娠，發作，營養狀況不佳，而且患有慢性病的日常生活也會帶來挑戰。
與慢性病一起生活。 慢性病很難應付，而IBD是影響人們生活許多方面的疾病。 有一個健康的身體形象可能是一些人與IBD鬥爭。 IBD可能讓一個人感覺好像對伴侶沒有吸引力或不受歡迎。 這可能會降低性慾，從而減少懷孕的機會。
IBD和抑鬱症。 另一個需要考慮的因素是IBD和抑鬱症之間的聯繫 ，這也會影響男性發生性行為的願望。 在應對IBD和IBD相關並發症時，建立健康的性關係和生孩子很困難。 與胃腸病專家談論這些問題可以提供幫助，因為它們可能與IBD有關。 在某些情況下，可以建議從精神衛生保健專業人員那裡獲得指導。 有些治療方法可以顯著幫助我們學會忍受慢性疾病，甚至有人可能會對此有所幫助。
發作。 IBD發作期間發生在消化系統內的活動性炎症會影響許多其他身體系統。 炎症對生育力也有負面影響，特別是當炎症被認為是嚴重時。 研究還表明，IBD和嚴重炎症的男性勃起功能障礙的比率較高。
營養。 關於營養狀況如何影響想要生孩子的IBD的男性，目前還沒有很多研究。 有證據表明鋅缺乏可能會降低生育率，許多克羅恩病患者鋅水平低。 對於任何未來的父親來說，營養是重要的，對於患有克羅恩病的男性而言，營養對小腸有炎症，這會阻礙維生素的良好吸收。
剩餘的無子女。 有IBD的人有時會因為擔心IBD可能會被傳遞而決定不生孩子。 IBD確實具有遺傳部分，但並不是因為IBD的父母會有一個開發IBD的孩子。 將IBD傳給小孩的風險因研究而異，但據認為在10％至20％之間。 建議IBD患者與他們的醫生討論這些問題，因為理解這些風險有多低可能讓人放心。
來自
在許多情況下，診斷為IBD不會導致另一種不育症的診斷。 但對於IBD男性而言，特別是對於那些有特殊類型手術或疾病爆發的人來說，特別值得關注。
與IBD的許多方面一樣，控制炎症將成為提供成為父親最佳機會的最大因素。 談論盡快成為胃腸病學家的父親可以提供幫助。 如果有必要，胃腸病專家可以將轉診轉為生育專家，該專家經過培訓可以幫助診斷和治療生育問題。
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