間孢子蟲病(等孢子蟲病)症狀和治療

由美國疾病控制和預防中心(CDC)分類的腸道孢子蟲病(以前稱為異孢子菌病)是一種罕見的腸道寄生蟲感染,是艾滋病定義的病症 。 全球流行率是可變的,在熱帶或亞熱帶地區(尤其是加勒比,中美洲和南非)最常見的感染髮生。

隨著聯合抗逆轉錄病毒療法(ART)的出現,在發達國家,艾滋病病毒攜帶者中罕見的孢囊孢子蟲病被認為是罕見的。 然而,近年來有報導稱偶爾爆發疫情,一般是由於熱帶地區返回旅遊者或移民。

因果代理

囊狀孢子蟲病是由與弓形蟲剛地弓形蟲 )和隱孢子蟲密切相關的腸內寄生蟲類球孢子蟲C. belli )引起的。

弓形蟲隱孢子蟲是兩種其他艾滋病定義病症的致病因子,分別是腦和隱孢子蟲的 弓形體病 )。

傳播方式

人類是C. belli唯一已知的宿主,其疾病通過食物或水傳播,已經被感染的人類的糞便污染。 通過口交 - 肛交 (“rimming”)傳播也是可能的。

症狀

症狀可持續數週,包括痙攣腹痛和大量水樣腹瀉,伴有虛弱和低燒。

對於免疫受損的個體,如果不治療,這些症狀可能會發展為脫水,營養不良或惡病質

在免疫能力個體中, 貝氏念珠菌感染通常是無症狀的。

診斷

臨床表現與隱孢子蟲病沒有區別,需要對患者糞便樣本進行顯微鏡檢查(或偶爾進行腸壁活檢)以確認診斷。

治療

最常見的是用磺胺類抗生素甲氧芐氨嘧啶 - 磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)治療囊性孢子蟲病。

在免疫能力強的個體中,胞狀孢子蟲病通常是一種自限性疾病,通常在治療的幾天內即可治愈。 CD4計數低於150個細胞/μL的免疫受損患者一般反應較差,一旦停止治療就容易復發。 在這種情況下,可能需要終生預防 TMP-SMZ。

流行病學

在非洲,澳大利亞,加勒比地區,拉丁美洲和東南亞地區,孢囊等孢子體病流行。 在一些國家,如海地,多達15%的人感染C. belli。 在艾滋病病毒感染者(CD4細胞計數低於200個細胞/毫升)的人群中,這一比例甚至更高,徘徊在40%左右。

國際旅行促進了該病在其他地區的傳播,1985年至1992年在洛杉磯地區發生了一次疫情。在這種情況下,主要在西班牙裔社區和幾乎全部被確診為艾滋病的人群中確認感染。 流行率介於5-7%之間。

最近,亞特蘭大附近的居民被認為在2015年7月左右感染了C. belli ,據報導有一人返回肯尼亞。

近年來,由於廣泛使用TMP-SMZ作為預防艾滋病毒感染者預防性肺囊蟲肺炎(PCP)的藥物,低收入,高流行率國家的比例急劇下降。

發音: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis

也被稱為: Isoporiasis

資料來源:

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