將事實從常見的誤解中分離出來
經過超過35年的流行病學和生物醫學研究,你是否可以從口交中獲得艾滋病毒這個問題仍然讓很多人感到困惑。 所以讓我們先從虛擬事實和統計數據中分離假設。
如果問一個人是否可以通過口交獲得艾滋病毒,那麼誠實的答案將不得不可能,但不太可能。 大部分情況下,無論口交(口腔陰莖),舔陰(口腔 - 陰道)還是肛門 - (口腔 - 肛門),口交都不是一種有效的艾滋病毒傳播途徑 。
有人說,“可以”這個詞表明許多人難以置信的理論可能性。
理論和記錄風險
每當討論HIV風險時,區分理論和記錄風險都很重要。 記錄在案的風險是根據可直接歸因於口交行為的HIV病例的實際數量。 而且,通過鏡頭觀察時,口交感染的風險實際上非常低 。 也許不是零,而是接近它。
事實上,根據加利福尼亞大學舊金山艾滋病預防研究中心的一項研究,通過無保護口交的艾滋病病毒感染的概率在統計學上為零,儘管研究人員甚至補充說:“我們不能排除感染的可能性確實大於零的可能性。“
從個人角度來看,有很多因素和情況可能會增加個人風險,有時甚至是相當大的。
通過了解和識別這些因素,您可以對您和伴侶的性健康做出更好,更明智的選擇。
通過口頭性別估計風險
通過口交傳播艾滋病毒的可能性在很大程度上取決於涉及的接觸類型。 撇開所有其他風險因素,感染的可能性可能會因非感染者是否正在表演或接受口交而有所不同。
根據倫敦衛生與熱帶醫學院的研究,廣義上講,風險可以從零到百分之一的範圍內運行。 然而,一旦你考慮到特定的性行為,這些數字可能會改變。
其中
- 接受性口交 ,意味著非感染者正在對患有HIV的男性伴侶進行口交,被認為具有極低的風險。 在血清不和諧的夫妻中 (一方為艾滋病毒陰性,另一方為陽性),研究表明,在這段關係的整個生命週期內風險大約在1%左右。 在男男性接觸者(MSM)中 ,每次行為的風險徘徊在0.04%左右。
- 因為唾液中的酶可以中和可能存在的任何少量病毒顆粒,所以我更加不可能接受口交 (“獲得口交”)。 即使患有沾染了血液的唾液,目前還沒有記錄此類感染的病例。
- 舔陰也被證明是一種極不可能的方法,因為從未有過記錄的女性或她的伴侶在接受或給予口交 - 陰道性交後感染艾滋病病毒的案例。
- Anilingus (“ rimming ”)也被認為具有可忽略的風險,特別是對於接受性伴侶。 此外,還沒有關於感染艾滋病病毒感染伴侶後感染艾滋病病毒的個案報導。
雖然這些數字表明從人口角度來看艾滋病毒的風險很低,但這並不意味著從個人的角度來看它本質上是低的。 顯然,你擁有的風險因素越多,傳播的風險就越大
額外的風險因素
也許確定感染可能性的唯一最重要的因素是感染伴侶的病毒載量。 簡而言之, HIV病毒載量越高, 感染性越高。 相比之下,無法檢測到的病毒載量對應的風險幾乎可以忽略不計。
還有其他一些可能影響潛在風險的因素:
- 儘管沒有證據表明射精是感染的唯一因素,但口交期間的射精被認為比沒有射精的口交更危險。
- 人的口腔中的切口,擦傷或傷口可以提供潛在的傳播途徑。 為此,應該觀察到良好的牙齒健康,以幫助減少牙齦出血和其他口腔感染的出血。
- 某些性傳播感染,如梅毒和淋病,可引起潰瘍性潰瘍或破壞陰道或肛門的微妙粘膜組織。 像這些感染往往不會被注意到,特別是如果他們存在於喉嚨,陰道或直腸。
- 來自艾滋病相關感染如念珠菌病或單純皰疹的病變或瘡可能也會損害口腔和喉嚨的粘膜完整性。 通過服用艾滋病毒治療 ,這些其他和口腔感染的風險可以大大降低。
- 由於攜帶HIV的細胞從宮頸脫落,陰道液中HIV的濃度也可能在月經期間增加 。 如果一個男人患有尿道炎,也會發生同樣的情況,即使在病毒載量無法檢測的人群中,其急性炎症也會增加病毒脫落 。
最小化風險的方法
顯然,減少感染風險的最佳方法是實施更安全的性行為 。 如果你有多個性伴侶或不確定性伴侶的健康情況,情況尤其如此。 這些包括那些從事舔陰或肛門肛裂的人使用避孕套和牙科水壩。
還有其他策略可以進一步降低風險:
- 如果您是艾滋病毒陽性,開始和堅持抗逆轉錄病毒療法可以大大降低病毒傳播給他人的風險。 這種被稱為預防治療(TasP)的策略已被證明可以降低血清不合理伴侶之間的性傳播風險達96%。
- 如果你是艾滋病毒陰性,你可以要求你的醫生開預防艾滋病病毒預防(PrEP) ,這是一種每日一次的藥物治療,可以將感染風險降低90%以上。
- 對感染高危人群,包括男男性接觸者, 注射毒品使用者和有多個性伴侶的人,建議定期進行艾滋病毒篩查。 定期的STD放映也被推薦。
最後,溝通無異於長期避免感染艾滋病毒。 無論您是艾滋病毒陽性還是艾滋病毒陰性,最大的危害來自於讓事情不言而喻。 了解更多關於如何協商安全性行為或如何向您約會的人透露您的艾滋病病毒狀況的信息 。
資料來源:
Baggaley,R .; White,R .; 和Boily,M。“對生殖器HIV-1傳播概率的系統評價”。 國際流行病學雜誌。 2008; 37(6):1255至1265年。 DOI:10.1093 / ije / dyn151。
美國疾病控制和預防中心(CDC)。 “生命體徵:通過護理和治療預防艾滋病毒 - 美國。” 發病率和死亡率週報(MMWR)。 2011年12月2日; 60(47):1618至1623年。
>伍茲,L. Chahroudi,A。 陳,H。 等人。 “口腔粘膜免疫環境和HIV / SIV的口服傳播”。 Immunol Rev.2013 ; 254(1)。 DOI:10.1111 / imr.12078。