聯合國協調的資助機制是全球艾滋病防治的核心
全球防治艾滋病，結核病和瘧疾基金（也稱為“全球基金”，或簡稱為“基金”）是一個全球衛生機構，它吸引和支付資源，用於預防和治療艾滋病毒 ，肺結核和瘧疾 - 給中等收入國家。
全球基金的歷史
全球基金總部位於日內瓦，經過主要利益攸關方（包括多邊機構，非政府組織，八國集團國家和非八國集團國家）近兩年的政策和業務討論後於2002年成立。
聯合國秘書長安南在2001年首次向該基金提供私人捐助，其後是奧林匹克委員會，他與安南的10萬美元捐款相匹配。 不久之後，比爾和梅林達蓋茨基金會承諾投入1億美元的種子資金，而美國，日本和英國在首輪融資中各承諾2億美元。
在基金啟動時僅認捐了19億美元，遠低於安南提出的7百萬美元至1000萬美元 - 來自主要發達國家的承諾增加導致支持率迅速上升。 到2013年，已經籌集了超過280億美元的資金，其中美國捐助了85億美元。
在私營部門的捐助者中，蓋茨基金會，（PRODUCT）RED和雪佛龍如今是最大的捐助者之一，2015年的承諾額分別為12.5億美元，2.19億美元和5,500萬美元。
全球基金2014-2016年第四次補充貸款累計達到125億美元，比2011-2013年增長30％，但遠低於所尋求的150億美元（或聯合國估計每年需要的270億美元單獨與艾滋病作鬥爭）。
全球基金如何運作
全球基金是一個融資機制，而不是一個執行機構（與傳統上通過多個美國渠道協調和實施艾滋病毒/艾滋病活動的PEPFAR形成對照）。
全球基金董事會由捐助國和受援國以及私營和多邊組織組成，負責制定政策，概述戰略，確定資助標準和預算。
方案在每個受援國內由當地利益相關者組成的委員會實施，該委員會由所謂的國家協調機制（CCM）組成。 全球基金秘書處負責CCM的撥款審批和支付，以及對計劃功效的監測和評估。
補助金完全基於表現，並發放給由CCM指定的主要收受人（PR）。 地方基金代理（LFAs）在區域內承包，負責監督並報告補助金的執行情況。
根據這些措施，秘書處可以決定是否發布，修改，保留或停止向CCM提供資金。 批准的初始期限為兩年，並延期三次，每3-6個月分散一次。
成就和挑戰
全球基金支持140多個國家的計劃，與PEPFAR一起，是全球艾滋病預防和治療服務的主要國際金融機構之一。
該基金取得的成就包括為610萬艾滋病毒抗體陽性的人群提供抗逆轉錄病毒藥物 （ARVs），治療1120萬人結核病，並分發超過3.6億個長效殺蟲網以預防瘧疾。
由於這些計劃和其他計劃的實施，自2003年以來，全球傳播速度已經下降了25％，而在同一時期，兒童感染率幾乎減半。
然而，儘管取得了這些進展，但聯合國艾滋病規劃署估計，全球抗逆轉錄病毒藥物的覆蓋率僅為34％，約有2800萬人仍需要治療。 此外，隨著新的感染和與艾滋病有關的死亡人數繼續下降，更多的人需要接受終身抗逆轉錄病毒治療，這進一步影響了已經非常緊張的預算。
為應對這些挑戰，全球基金於2012年發布了一項戰略提案，其中將更多的資金重點放在可持續的，影響力強的項目上，這些項目對於美元具有可靠的價值。
爭議和批評
雖然全球基金的“放手”政策有助於減少官僚主義並精簡接受國內的計劃規模，但有人批評該機構未能防止腐敗和一些有爭議的CCM浪費資金。
例如，2002年，全球基金為南非誇祖魯納塔爾省的一個省級項目預留了4800萬英鎊的資金。 其目的是直接資助該方案，以迴避塔博姆貝基總統的政府，他一再宣稱抗逆轉錄病毒藥物比艾滋病毒毒性更大。 最後，儘管姆貝基及其衛生部長努力阻止向孕婦分發抗逆轉錄病毒藥物，但全球基金將資金交給了姆貝基政府（指定的CCM）。
2011年晚些時候，美聯社報導說，高達3400萬美元的資金損失了腐敗，並且馬里，烏干達，津巴布韋，菲律賓和烏克蘭的違規行為。 在調查過程中，聯合國發展基金（聯合國開發計劃署）試圖阻止全球基金總監進入大約20個不同國家的內部審計，聲稱享有外交豁免權。
（在華盛頓郵報發表的一篇專欄文章中，專欄作家邁克爾格森駁斥美聯社聲稱，聲稱損失的資金僅佔全球基金分配的全部資金的1％中的三分之二。）
在同一年，由於捐助國未得到或延遲認捐，基金被迫取消第十一輪贈款續展。 事實上，包括德國和瑞典在內的一些國家由於多次聲稱“浪費，欺詐和腐敗”而故意隱瞞捐款，而一些組織則呼籲辭退基金當時的執行董事Michel Kazatchkine。
隨著這些以及其他爭議的發生，全球基金董事會於2012年接受了Kazatchkine的辭呈，並立即對其戰略模式進行了修改，即在贈款管理中發揮更積極的作用，同時更加強調自己的話，即“影響最大的國家，干預措施和人口。“
Mark R. Dybul博士曾擔任PEPFAR下的美國全球艾滋病協調員，並於2012年11月被任命為執行董事。
資料來源：
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