4種有HIV感染的習慣

某些生活方式的選擇如何失去你15年

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不良藥物依從性:10年的損失
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艾滋病的早期診斷和治療可以延長預期壽命已經確定 。 事實上,多中心艾滋病隊列研究(MAC)的研究得出的結論是,開始CD4計數高於350個細胞/μL的抗逆轉錄病毒療法(ART)的人可能具有等於或甚至大於非感染者的壽命個人。 在美國,這意味著男性的預期壽命約為76歲,女性的預期壽命約為81歲。

今天的諷刺是,儘管ART與生命年中的深刻收益相關,但我們的日常習慣和決策可以收回很多(如果不是全部的話)收益。 接下來的四種習慣可以減少15年的壽命,以及如果您患有艾滋病毒,您可以採取措施扭轉這些損失。

偶爾服用一劑艾滋病藥物只是人為的。 習慣性地這樣做完全是另一回事,不僅影響你的藥物的功效,而且影響你的疾病的進程。

雖然抗逆轉錄病毒療法比以往任何時候都簡單得多 - 藥物更少,副作用更小,並且更容易服藥 - 只有60%的療法能夠維持完全抑制病毒所需的依從性水平。 由於未能維持無法檢測到的病毒載量 ,患者越來越容易經歷治療失敗,因為他們對HIV藥物的耐藥性日益增加。 因此,寶貴的治療選擇通常會永遠失去。

治療失敗通常與不良的藥物依從性相關 ,即使是那些病毒活性極低的患者。 來自蒙特利爾麥吉爾大學的研究表明,病毒載量“接近可檢測”(即50至199 copies / mL)的患者比持續和完全病毒抑制的患者治療失敗的風險高400%。

2015年,英國協作艾滋病毒隊列研究(英國CHIC)研究了病毒抑制對一個人預期壽命的影響,並得出結論認為,一個35歲的男性在ART期間無法達到無法檢測到的病毒載量,可能會失去10即使CD4計數高於350個細胞/μL,也可達到預期壽命。

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注射吸毒:失去11年
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注射吸毒不僅與獲得艾滋病毒和丙型肝炎的風險更高有關,而且還會增加由於艾滋病相關感染導致死亡的可能性,即使是那些能夠實現病毒抑制的人也是如此。

溫哥華不列顛哥倫比亞省艾滋病毒/艾滋病卓越中心的一項研究檢查了2637名20歲以上的艾滋病毒陽性注射吸毒者(注射吸毒者)的預期壽命率,收集了200名死亡參與者的死亡時間和死亡原因在七年期間內。 雖然過量和自殺佔死亡人數的19%,但艾滋病毒和相關感染佔總數的大多數,與失去僅11歲以上的生命相關,而與治療狀況無關。

塔夫茨 - 新英格蘭醫學中心的一項類似研究也對5年期間的656名註射吸毒者進行了研究,結論是艾滋病毒呈陽性的使用者中大部分死亡(66%)歸因於艾滋病毒或相關感染,而多一點三分之一與藥物濫用或暴力直接相關。

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吸煙:失去12年
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吸煙是一個獨立的因素,被認為對艾滋病病毒感染者的發病率和死亡率具有非常大的影響,而不是其他艾滋病毒或非艾滋病相關疾病。 更令人擔憂的是,艾滋病病毒感染者吸煙的可能性是非感染者的兩倍,並且總體上在10至15年前就發展出與吸煙有關的疾病。

哥本哈根大學醫院2013年的一項研究報告指出,吸煙本身可使艾滋病病毒感染者的平均壽命延長12年,使急性心髒病風險增加一倍,使慢性阻塞性肺病(COPD)死亡風險增加一倍),與一般人群相比,肺癌的風險增加了驚人的1400%。

相比之下,艾滋病毒感染者之間的戒菸僅僅在三年後心髒病風險下降了65%,僅在一年後肺癌風險下降了50%。

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延遲HIV治療:15年的損失
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拖延和避免是HIV感染者不能沉迷的兩種習慣,特別是當涉及到HIV治療時。 通過延緩治療數年甚至數十年,您可以讓病毒不必要地耗盡您的免疫系統,同時使您的身體發生多年的炎症,導致與衰老相關的疾病過早發展

來自英國CHIC研究的研究人員得出結論,一個延遲治療直到他或她的CD4計數下降到低於350個細胞/μL的人可以預期比起始劑量高於350個細胞/μL的人減少15年。 另一方面,無論CD4計數如何, 在診斷時開始治療不僅增加了正常預期壽命的可能性,而且使HIV和非HIV相關疾病的風險降低了53%。

>來源:

> INSIGHT START研究組。 “在早期無症狀HIV感染中開始抗逆轉錄病毒治療。” 新英格蘭醫學雜誌。 2015年7月20日; DOI:10.1056 / NEJMoa1506816。

>拉普瑞斯,C。 de Pokomandy,A .; Baril,J .; 等人。 “艾滋病毒陽性患者隊列中持續性低水平病毒血症後的病毒學失敗:12年觀察結果。” 臨床傳染病。 2013年11月; 57(10):1489至1496年

> May,M .; Gompels,M .; Delpech,V .; 等人。 “我對HIV-1陽性個體的CD4 +細胞計數和對抗逆轉錄病毒療法的病毒載量反應的預期壽命進行了預測。” 艾滋病。 2014年5月15日; 28(8):1193至1202年。

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