椎間盤突出症的椎間盤切除術
在椎間盤切除術中，手術切除壓迫神經或脊髓的椎間盤突出物。 當椎間盤突出導致疼痛和/或其他症狀，包括一條腿或手臂麻木，虛弱或電氣感覺時，進行椎間盤切除術。
當椎間盤突出時，這些症狀稱為神經根病，但許多非醫療人員稱它們為坐骨神經痛 。
當您進行椎間盤切除術時， 椎板後部的所有或部分椎板也必須移除。 這是為了使外科醫生能夠到達神經和椎間盤。 根據去除多少骨頭，程序的這個方面可能有兩個名字中的一個。 椎板切除術去除所有椎板，而半椎板切除術僅去除一半椎板。
什麼時候需要椎間盤切除術？
大多數情況下，在手術前嘗試諸如藥物治療 ，物理治療或類固醇注射等保守方法 。 事實上，椎間盤突出經常會在沒有手術的情況下癒合 - 但這可能需要一年的時間。 進行椎間盤切除可能會大大縮短你的治療時間。 如果你的疼痛很激烈，或者虛弱/麻木明顯，椎間盤切除術可能是一個不錯的選擇，但是如果你的症狀是輕度或中度，那麼治療可能就是你所需要的。
無論哪種方式，與你的醫生討論你的症狀和選擇。
顯微手術
微切除術是一種在門診病人中進行的微創手術。 在皮膚上形成一個非常小的切口，並且將小型管狀器具一直插入，直到它們到達椎間盤。 整個手術都是通過器具進行的。
在顯微椎間盤切除術中，肌肉不會像在開放性椎間盤切除術中那樣被切斷; 相反，它們被移走了。
正因為如此，癒合時間通常比開放手術更快，痛苦更少。
開放性椎間盤切除術
開放性椎間盤切除術是一種傳統的背部手術 。 它是在全身麻醉下的醫院完成的。 （你可能只需要留在醫院一天。）
開放性椎間盤切除術包括做一個大約1英寸長的切口，切斷肌肉使外科醫生能夠接近椎間盤，如上所述，這通常意味著需要更多的時間進行手術後的癒合。開放程序後也可能會更痛苦。
除了手術後康復期間的差異和困難外，這兩種手術具有可比性。
2011年在“整形外科雜誌” （來自香港）上發表的一項小型研究發現，開放性椎間盤切除術和微創椎間盤切除術在緩解症狀方面同樣有效。 但作者說，微創手術需要更短的住院時間，更早的恢復工作和原始問題的複發。
也就是說，作者告誡說，微創椎間盤切除術對外科醫生要求很高，並且需要特殊的培訓。
選擇外科醫生進行椎間盤切除術
整形外科和神經外科醫師都進行多種背部手術，包括椎間盤切除術。
任何一種類型的醫生都會做好充分的準備。 選擇椎間盤切除術的外科醫生真的歸結於你對個人技能水平的評估。 在決定誰將會執行該程序之前，請毫不猶豫地提出許多問題。
Discectomies的有效性
椎間盤切除術在大約80％到90％的時間內起作用，並且通常導致腿部疼痛和其他症狀的快速緩解。 椎間盤切除術的益處隨著時間的推移保持穩定 - 一項發表在“ 脊柱 ”雜誌上的研究發現，即使在10年後，大多數手術患者仍能完全緩解疼痛。
2017年11月刊發表在“ 臨床骨科及相關研究 ”期刊上的2017年研究發現，93％的椎間盤切除術患者在手術後7年內表現良好。
但脊柱研究發現1年後，25％的手術患者和保守治療患者都需要（更多）腰椎手術。 10年後，兩組中的大多數報告長期解決他們的疼痛，但對於手術組中更多的人（69％），保守治療組（6％）的情況是如此。
突然復發的可能性是真實的。 2015年的一項系統性研究回顧發現，兩年後，接受單層椎間盤切除術的患者中可能有高達25％的患者出現疼痛反應。 作者說，其中約6％需要再次手術。
好消息是手術治療復發性椎間盤突出並不總是必要的。 再次，研究表明，手術和對椎間盤切除術後隨後疝的保守護理在緩解疼痛方面取得了大致相同的結果。
Discectomies的並發症
隨著潛在的複位（上文討論），椎間盤切除風險包括感染，出血，對脊髓周圍覆蓋物的硬膜損傷或對附近神經，動脈或靜脈的損傷。
如果您注意到切口發紅或出血，手臂或腿部疼痛或虛弱，您會發燒，出現排尿或出血問題，請立即打電話給您的醫生。
你的椎間盤切除術後
手術後您可能會立即在手術切口處發生術後疼痛。 您的椎間盤突出的疼痛也可能持續一段時間。
盡可能在手術後儘快開始行走是個好主意。 這可能有助於加速恢復，防止疤痕組織和動員你的脊柱。 在幾週內，你應該可以騎自行車或游泳。 大多數人會在2-8週後重新開始工作，這取決於他們的工作是如何有效。 物理治療可以幫助您迅速恢復工作和其他活動。 如果你的醫生不把你引薦到PT，你可能會考慮詢問她。
許多患者，尤其是第一次椎間盤切除術的患者完全康復。
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