椎間盤突出是一種常見的損傷，其中位於相鄰脊椎骨（稱為椎間盤間隙）之間的減震墊狀結構變得移動或移動經過該正常位置。
雖然椎間盤突出可以影響幾乎任何脊柱水平，但它通常在腰背部發現。 這是因為腰椎通過脊柱從頭部向下轉移時，腰椎往往會承受大部分的體重衝擊。 因此，構成低背部的結構（包括光盤）容易受到傷害。
以下是關於椎間盤突出症需要了解的信息。
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椎間盤突出定義當發生椎間盤突出時， 脊椎盤的外部纖維在完整時包含液體減震材料，破裂。 這些外部纖維被稱為纖維環; 內部液體被稱為髓核 。）根據椎間盤突出的程度，一些液體中心可能會逃逸並落在脊神經根上，引起症狀。
被稱為環形撕裂的情況是纖維環纖維可能磨損的一種方式，並且（隨著時間的推移）可能發展為核材料的退出位置。 環形撕裂通常由磨損引起，特別是姿勢不佳也是一個因素; 傷害是另一個原因。
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椎間盤突出症狀當從椎間盤結構正確脫離的髓核材料與神經根接觸時，您可能會感到很多疼痛。 您也可能會出現其他症狀，包括麻木，無力，或一條腿或一隻手臂的電擊或刺痛感。
當這些症狀 - 這是由於神經根病 ，也就是脊神經根的疾病 - 導致腿部症狀，人們經常稱它們為坐骨神經痛 。
椎間盤突出症狀可能因支持損傷的脊柱水平而異。 一般來說，如上所述，您可能會遇到一種或多種根性症狀 。
神經症狀如何發生在脊髓附近，會導致影響你的一個附件的症狀？
答案是基於神經的解剖。 脊髓神經根從它們的位置分叉，剛好位於位於中央的脊髓，變成遍布全身的更小和更小的神經。 每個神經根與身體的特定區域相關聯，並且來自每個神經的神經僅影響其區域。 這些區域被稱為感覺神經傳遞的皮區，運動神經傳遞的肌節或運動脈衝。
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您是否患有椎間盤突出症？椎間盤突出通常不是來自特定的事件，如傷害或創傷，而是來自日復一日的生活方式。 已知的生活方式因素可能會增加您的疝氣風險，包括吸煙，肥胖，姿勢不佳，以及坐著卡車司機或辦公室工作人員等久坐不動的工作，或者需要重複運動脊柱的體力勞動工作。
當損傷確實導致椎間盤突出時，可能是因為您在碰撞時處於扭曲位置，或者因為碰撞迫使您突然過度屈曲（這是脊柱向前彎曲）。
年齡對於椎間盤突出的風險也起著重要作用。 隨著年齡的增長，我們傾向於在我們的脊柱結構中累積退行性改變，這可能導致環狀撕裂和椎間盤突出。 有趣的是，2002年在外科神經病學雜誌上發表的一項研究發現，隨著年齡的增長，椎間盤突出的位置也會發生變化。 研究表明，大多數年輕人的疝氣發生在低背部，隨著年齡的增加，他們往往會影響脊柱的高位。
隨著年齡的增長，椎間盤也趨於乾涸，這意味著老年人和老年人很少有可能留下柔軟的液體核心以發生疝氣（作為急性損傷）。2012年在英國神經外科雜誌上發表的一項研究發現急性椎間盤脫出是四種疝中的一種，在高齡人群中罕見。
老年人往往會出現退化椎間盤和椎間盤性疼痛 ，而不是疝氣。
不管你信不信，你的性別會影響你受傷的風險，男性比女性更容易受到傷害。
除了上述危險因素之外，先前存在的脊柱問題，特別是鼓膜和鞭打傷，也可能使您容易出現疝氣。
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診斷椎間盤突出與大多數脊柱問題一樣，診斷椎間盤突出涉及病史，在此期間您將被要求詳細描述您的症狀 ，並進行體檢。 許多醫生還要求進行一項或多項診斷性影像學檢查 ，如MRI，神經傳導檢查等。
為了檢測可能由椎間盤突出導致的任何神經損傷，醫生可能會測試每個皮層（定義如上）水平的感覺。
通過確定與壓迫和/或刺激脊神經根有關的症狀，即疼痛，電刺激，虛弱和/或麻木，這些症狀在一個特定的皮膚區域中出現 - 您的醫生可以將這些症狀追溯到受影響的具體脊神經根或根。 這通常是如何診斷椎間盤突出症的。
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椎間盤突出治療雖然椎間盤切除術通常對緩解疝氣疼痛有效，但在物理治療的幫助下等待可能是另一種選擇。 這適用於某些人，因為隨著時間的推移，從盤中逸出的核材料被身體吸收。
諮詢你的醫生，為你確定最佳的治療路線。
腰椎間盤突出症的保守治療可包括休息; 服用止痛藥，肌肉鬆弛劑和/或抗炎藥物 ; 具有硬膜外類固醇注射劑 ; 和/或物理治療。 醫療管理（非手術治療計劃中的藥物片段）和物理治療的目標是減輕疼痛。 物理治療也可能有助於提高您的功能和防止進一步的傷害。
請記住，進行物理治療並不是您的被動體驗。 儘管您的治療計劃可能包含多種不同的模式，但按照指導做好家庭鍛煉計劃是獲得最佳結果的關鍵。 也就是說，治療的組合 - 而不是專注於一種類型 - 可能有助於加速您的恢復。
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椎間盤突出症手術如果您嘗試6週的物理治療，但沒有獲得所需的疼痛緩解和身體功能，那麼可能是時候考慮手術了。 一般來說，無論是椎間盤切除術還是脊柱融合術都可以進行椎間盤突出。
衛生技術的進步促進了微創脊柱外科（MIS）的發展。MIS的優勢包括切口更小，癒合時間更短。 （較小的切口可能轉化為較少的感染。）
而且，根據2017年系統評價的作者，對於雄心勃勃的外科醫生來說，MIS的一大優勢就是其易於銷售。
你應該選擇哪一個？
這個決定最好是與你的醫生建立夥伴關係，但是上面提到的評論比較了MIS和開放脊柱手術的證據來回答這個問題。 研究人員發現，最好的質量證據不支持開放手術的微創手術，這對頸部和腰背部手術都是正確的。
但2014年Cochrane Back Group的一項回顧也將MIS與傳統背部手術進行了比較 - 這次是僅在腰背部出現椎間盤突出症狀 - 發現MIS與傳統手術相比，不會減輕腿痛和/或腰痛。 這篇綜述也發現微創脊柱手術再住院率略高。 雖然這兩種手術之間的結果差異很小。
> 來源
> Dammers，R.腰椎間盤突出症：水平隨年齡增加。 Surg Neurol。 2002年9月。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
>椎間盤突出。 Physiopedia網站。 https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR，微創椎間盤切除術與微椎間盤切除術/開放式椎間盤切除術治療症狀性腰椎間盤突出症。 Cochrane數據庫Syst 2014年9月版。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC，老年人急性椎間盤突出症。 Br J Neurosurg。 2012年4月https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584