比較脊柱融合手術的優點
腰椎間盤置換術已成為腰背痛患者日益普遍的治療選擇。 2004年首次由美國食品和藥物管理局批准， 椎間盤置換手術得到了多年實際應用的支持，主要在歐洲，該手術已進行了30多年。
關於退行性椎間盤疾病
退行性椎間盤疾病是由於脊椎骨之間的墊子磨損而引起的一種背痛。
作為一種結構， 脊柱由稱為椎骨的堆疊骨頭製成。 這些骨頭被稱為脊椎盤的墊子隔開。 椎間盤由堅韌但易彎曲的膠原蛋白纖維組成，這有助於保持脊柱的位置和完整性，同時允許椎骨之間的運動。 這種複雜的結構為我們提供了直立所需的穩定性以及在多個方向上彎曲和扭曲的靈活性。
不幸的是，隨著時間的推移，盤片開始老化會變得越來越脆弱並逐漸磨損。 這種惡化本身並不是異常的; 大多數人會隨著年齡的增長而在一定程度上體驗它。 在某些情況下，它會導致疼痛，而在另一些情況下則不會。
因此，如果面對任何種類的無法忍受的背痛，由骨科專家評估確定其確切原因非常重要。 這可以幫助你避免不必要的手術，並開始一個較少迴避和更合適的治療過程。
了解脊柱融合手術
如果且僅當所有其他非手術選擇已經耗盡， 脊柱融合術一直被認為是退行性椎間盤疾病的標準手術治療 。
在此之前，治療應限於非侵入性或微創方案，如抗炎藥物 ， 物理治療和硬膜外類固醇注射 。
當指出時，脊柱融合手術涉及去除受損椎間盤以刺激剩餘空間內的骨生長。 發生這種情況時，曾經被椎間盤佔據的空間將逐漸充滿骨頭並有效地將椎骨融合在一起。 通過阻止該節段的運動，緩解疼痛常常是非常好的。
但是，可能有問題會限製手術的有效性。 其中：
- 成功的脊柱融合率約為80％。 儘管完全融合併不總是緩解疼痛所必需的，但任何未能實現充分的骨再礦化都會破壞手術的益處。
- 融合脊柱可能會導致背部僵硬和運動範圍內的損失。
- 通過融合脊柱，融合上方和下方的節段受到增加的壓力。 因此，未來融合的人更容易在相鄰的碟片上出現問題。
腰椎間盤置換的益處和風險
腰椎間盤置換與其他類型的關節置換相似，例如涉及膝關節或髖關節的關節置換。
它涉及去除損壞的磁盤，然後用金屬或塑料植入物替換。
椎間盤置換手術的優點在於，脊柱修復體可以允許（有時甚至恢復）移動到受損的部分，而不會在別處傳遞壓力。 它能更好地保持脊柱的完整性，同時達到與脊柱融合一樣的疼痛緩解水平。
此外，根據洛杉磯Cedars-Sinai脊柱中心的分析，椎間盤置換手術往往需要縮短住院時間，因此可將住院費用降低多達54％。
這並不是說腰椎間盤置換術不是沒有局限性的。 其中：
- 2014年在國際骨科雜誌上發表的一項研究得出的結論是，雖然高度有益，但沒有證據表明腰椎間盤置換術優於脊柱融合術。
- 雖然較新的人工椎間盤提供了更高的耐用性，但它們仍然可能磨損，並且可能需要額外的手術。
據說，當比較椎間盤置換手術（包括緩解疼痛，保留動作和低再次手術率）與脊柱融合的益處時，許多整形外科醫生認為使用椎間盤置換術作為一線手術入路同時保留脊柱融合用於以後的手術。
>來源：
> Buttacavoli，F .; Delamarter，R。 和Kanim，L。“3級人工全腰椎間盤置換患者與3個連續腰椎椎體360°融合患者的費用比較：美國研究設備免除臨床試驗中1個部位的同情使用分析。” SAS J. 2010; 4（4）：107-14。 DOI：10.1016 / j.esas.2010.07.002。
> Wei，J .; Song，Y .; 和Chaoliang，L。“人工全盤置換與融合治療腰椎退變性椎間盤疾病的比較：隨機對照試驗的薈萃分析”。 Int Orthop。 2013; 37（7）：1315-25。 DOI：10.1007 / s00264-013-1883-8。