腰背痛是一種常見的問題，通常採用非手術介入治療。 但是，在某些情況下，這些非侵入性治療可能無法提供足夠的緩解。 如果您需要接受手術治療椎間盤突出問題，您可能還需要增加脊椎穩定性以防止出現其他問題。 動態穩定是一種外科技術，旨在保持足夠的穩定性以防止太多運動，同時允許脊柱進行一些運動。
這已成為腰椎融合手術的替代方案。
脊柱穩定
由於以下三個原因之一可能需要脊柱穩定：
- 磨損的脊椎盤的運動引起疼痛
- 先天性或後天性缺陷使脊柱變得不穩定（ 脊柱滑脫 ）
- 手術需要切除脊柱的正常穩定結構
如果您的脊柱不穩定，過度運動會導致鄰近脊柱的神經受到擠壓。 這會導致腿部疼痛，麻木和虛弱。 通過穩定脊柱，這個想法是限制脊柱節段的異常運動並防止神經衝擊。
動態穩定與腰椎融合
傳統上，腰椎穩定是通過融合完成的。 脊柱的融合手術是通過刺激骨骼在兩個或更多相鄰脊柱段之間生長以防止未來的運動來完成的。 通常使用金屬器械來穩定脊椎節段，同時最終在椎骨之間形成骨頭。
動態穩定是融合的另一種選擇。 用於動態穩定的儀器設計用於控制相鄰椎骨之間的運動量，但並不能完全消除這種運動。
脊柱融合的一個主要問題是，即使一切順利並且脊柱段融合，問題也可能出現在路上。
一旦兩個脊椎節融合，額外的應力就會轉移到融合上方和下方的椎間盤。 這些部分往往更快磨損，這可能需要在路上進行額外的手術。 在年輕，更活躍的患者中，這尤其成問題。
動態穩定手術
動態穩定手術的開始很像典型的脊柱融合手術。 一旦解決了任何光盤問題，醫生會放置一個動態穩定裝置來限制受影響的光盤級別的運動。 一種通常植入的裝置稱為Dynesys。
Dynesys使用螺絲釘固定在兩個相鄰脊柱水平的椎骨上。 螺絲連接繩索（以防止過度張力）和塑料管（以防止過度壓縮）。 Dynesys手術後的康復根據手術的具體情況而有所不同，必須與您的醫生討論。
手術結果
需要注意的是，尚未進行動態穩定的長期研究。 希望這個程序將有助於防止脊柱融合中出現的一些問題，儘管這尚未得到明確證實。 此外，還有動態穩定裝置的擔憂，包括植入失敗和鬆動率較高。
需要做更多的工作來更好地界定動態穩定在腰椎手術中的作用。 進一步研究動態穩定可能有助於解決這些未解決的問題。
資料來源：
凱利MP，等。 “用於脊柱融合的動態構建：一種基於證據的綜述”Orthop Clin North Am。 2010年4月; 41（2）：203-15。
“研討會：腰椎的動態穩定”，骨科今日國際，2006年3月/ 4月。