頸椎間盤置換術
決定，決定。 你的醫生說你需要頸部手術，因為你的手臂一直在疼痛和/或針頭和針頭，更不用說其他與頸椎神經根相關的症狀。 她告訴你這種情況最常見的手術是頸椎融合前路減壓術（ACDF）。
事實上，ACDF是一個長期的手術標準 - 也是最常用的頸部手術。
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但是醫生通知你，由於ACDF涉及（一個或多個）椎間關節融合，你將放棄在手術部位完全移動你的脖子的能力。 不僅如此，她告訴你，但再次，由於融合，你有發展鄰近節段退化的風險。
接下來，無論你的醫生提及它，還是通過進一步的研究發現，一種稱為全盤置換的過程已經幫助了一些人，特別是在歐洲。
但是，究竟是一個全盤替換？
全盤置換是一種相對較新的技術，採用前入路 - 這意味著外科醫生切入脖子前部而不是後部 - 用人造的替換您的生病椎間盤。 它用於解決頸椎神經根病和/或椎間盤源性疼痛。 它也用於修復手術。
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全盤替換還有其他幾個名稱。 這些包括：人工椎間盤置換術，椎間盤置換術，全盤置換術，頸椎間盤置換術或頸椎間盤置換術。 腰背部完成後，稱為腰椎間盤置換術或腰椎間盤置換術。
僅供參考，關節成形術是關節置換或重建的另一個名稱。 光盤替換的縮寫包括TDR（全盤替換）和TDA（全盤替換）。
根據Caridi，Pumberger，Matthais和Hughes（2011年發表在“ 醫院期刊”上的專門外科刊物“他們的頸部神經根病：回顧”中的一篇文章），頸椎間盤置換術的一大優點是，兩個相鄰脊骨之間的高度，同時保持關節的移動能力。
作為美國的新手（它在歐洲更為成熟），您可能想知道TDA是否有效，以及它的優缺點。
一些研究，以及至少一個脊柱特定的醫學協會可能會給綠光更換頸椎間盤。 例如，北美脊柱學會表示，在短期內，對於單水平退行性頸椎神經根病變，ACDF和全椎間盤置換術可能是可比的治療方法。
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Rao等人。 人。 發現頸椎間盤置換在幾個方面優於ACDF。 2015年的分析發表在“骨科創傷外科檔案 ”上，題為“頸椎間盤置換術與前路頸椎間盤切除術和融合治療症狀性頸椎間盤疾病：隨機對照試驗的薈萃分析”，列舉如下：
- 改善神經症狀取得更好的成功。
- 在操作級別更多的運動保存。
- 與手術相關的報告問題或併發症較少。
- 減少對翻修手術的需求。
但作者說，即使有了這些令人鼓舞的結果，其他的好處還有待證實，包括手術中的失血，在醫院的時間長短以及功能的改善。
Ren等在其2014年的研究中發表了題為“頸椎間盤置換術後與前路椎間盤切除融合相比的中長期結果：隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析”，該論文發表在歐洲與ACDF相比， Spine Journal還發現整個椎間盤置換手術的翻修率較低。
作者還表示，替換椎間盤可能會在中長期內更好地恢復功能。
但不像Rao等人。 人。 （從上面），Ren和他的研究人員聲稱，已經做了很少的研究來確定是否聲稱頸椎間盤置換能夠幫助避免ASD是真的。
醫學研究領域之外的資源
在美國，頸椎間盤置換術目前只在小型頸部手術中完成。 正因為如此，很少有脊柱外科醫生將這種技能磨練到了能讓他們的病人誠實地給予他們好評的地步。
（互聯網）街道上的文字是，人們非常願意前往尋找感覺舒適的醫生。 事實上，許多人到歐洲 - 特別是西班牙和德國去完成這個程序。
關於安全和結果的許多問題仍未得到答复。 然而，有一個名為ADR Support的“水冷卻器”討論論壇，由一名TDR手術成功的男士開始。 該論壇上的人們給出了直接的答案，雖然沒有通過研究證明，但直接從椎間盤置換患者的經驗和故事中獲取。
資料來源：
Caridi，John M.，MD，Pumberger，Matthias，MD，Hughes，Alexander，P.，MD頸椎神經根病：回顧。 特殊外科醫院。 2011年9月訪問。
北美脊柱社會。 退行性疾病的神經根型頸椎病的診斷與治療。 北美脊柱社會。 2010。
Ren，C.，Song，Y.，Xue，Y.，Yang，X.頸椎間盤置換術後中期至遠期療效與前路椎間盤切除融合術比較：隨機對照試驗的系統回顧和薈萃分析。 Eur Spine J. 2014年5月; 23（5）：1115-23。 doi：10.1007 / s00586-014-3220-3。 電子書2014年2月11日。
Rao，M.，Nie，S.，Xiao，B.，Zhang，G.，Gan，X.，Cao，S。頸椎間盤置換術與前路頸椎間盤切除融合治療症狀性頸椎間盤疾病的Meta分析的隨機對照試驗。 Arch Orthop創傷外科。 2015年1月; 135（1）：19-28。 doi：10.1007 / s00402-014-2122-5。 Epub 2014年12月5日。