黃疸和病毒性肝炎

在一些急性感染病例中出現的症狀

黃疸是一種異常症狀,表現為皮膚和/或眼睛白色(鞏膜)變黃。 它與一種稱為高膽紅素血症的病症相關,其中體內含有太多稱為膽紅素的天然物質。

黃疸最常見於肝病,包括病毒性肝炎 ,但也可能由酒精濫用,藥物過度使用和某些自身免疫性疾病引起。

黃疸如何發展

黃疸是血液中膽紅素過多的結果。 膽紅素是由代謝的紅細胞衍生的黃色色素物質。 隨著老紅細胞進入脾臟,它們被分解並形成肝臟用於產生膽汁的膽紅素

身體通過排泄任何過量的尿液或糞便來避免膽紅素的積聚。 但是,如果系統中斷,血液中的膽紅素可能會超過身體可以處理的水平。 如果發生,積累可以使細胞飽和並且伴隨著我們認為是黃疸的泛黃。

高膽紅素血症可能是由於紅細胞的過量生成和分解(如新生兒可能發生的),或者肝臟管道阻塞且膽紅素處理能力不足。 在後一種情況下,病毒性肝炎和晚期肝病(如肝硬化肝癌 )是醫生將探索的兩個最重要的條件。

理由很充分。 疾病控制和預防中心統計 ,多達570萬美國人可能長期感染乙型肝炎和丙型肝炎,而據信390萬人患有某種形式的慢性肝病。

診斷黃疸

診斷黃疸最明顯的方法是通過外觀。

雖然在某些人身上比其他人更明顯,但大多數人會認識到他們的皮膚或眼睛顏色的微妙變化,有時並不那麼微妙。 此外,泛黃通常會伴隨著極度疲憊以及變黑的尿液(通常稱為“可口可樂著色”)和蒼白的粘土色糞便。

黃疸有時難以在鞏膜中看到,可能需要在熒光燈下進行檢查。 舌頭下方的組織更易於變黃。

高膽紅素血症可通過測量血液樣本中膽紅素量的簡單測試來證實。 高水平(通常超過7.0mg / dL)是某種肝臟疾病的有力指徵。

病毒性肝炎可以用甲型肝炎抗體檢測, 乙型肝炎抗原檢測和丙型肝炎抗體檢測來確認。 肝功能檢查(LFTs)可以幫助評估肝臟的狀態或查明與病毒性肝炎無關的肝臟疾病的原因。 成像測試和活檢可以訂購。

黃疸的治療

在大多數情況下,黃疸的表現雖然令人不安,但並不被視為緊急情況。 即使是晚期(失代償期)肝硬化或肝癌,黃疸更多地表示疾病進展,而不是“緊急”事件。

黃疸的治療通常集中在解決或最小化潛在原因。 對於急性肝炎 ,這通常意味著臥床休息的嚴格時間,不需要體力消耗。 根據病毒類型的不同,症狀可能需要兩周到一個月的時間才能解決。 在此期間,肝功能將逐漸正常化並導致膽紅素從體內清除。

在症狀消退之後,感染持續的人可能會開始服用慢性藥物,以降低並發症的風險( 如乙型肝炎 )或理想的治療疾病( 如丙型肝炎 )。

>來源:

>阿巴斯,M。 Shamshad,T。 Aizaz Ashraf,M.等人 “黃疸:一個基本的評論。” Int J Res Med Sci。 2016年 4(5):1313-9。 DOI:10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196。

>疾病控制和預防中心。 病毒性肝炎監測 - 美國2015年”。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2016年發布。