纖維肌痛,視神經和神經變性

眼睛是纖維肌痛大腦出現問題的窗口嗎? 2015年和2016年發布的研究表明,它可能是。

纖維肌痛被廣泛認為是中樞神經系統的一種疾病,包括大腦和脊柱。 它還包括幫助我們的大腦解讀我們所看到的東西的眼睛和結構。

這些結構中最主要的是視神經,它與由許多較小纖維組成的電纜類似。 其中有一層叫做視網膜神經纖維層(RNFL)的神經。

這些神經纖維對研究人員特別感興趣,因為最近的其他研究揭示了小神經纖維的功能障礙 。 它表明,在纖維肌痛患者中,小纖維神經病變(神經損傷)可能是導致至少一些疼痛的原因。

在兩項研究中,西班牙研究人員還發現了眼部小纖維神經病變的證據。

血流問題

在2015年發表的研究中,研究人員研究了視神經和RNFL的血流量。 假設血流量也被稱為灌注 ,在纖維肌痛患者的腦部的幾個區域中是不規則的。

研究人員檢查並拍攝了118名具有這種情況的人的眼睛以及對照組中的76名健康人的照片。

然後用特殊的軟件分析照片。 研究人員得出結論,纖維肌痛眼睛確實在幾個部門表現出低灌注率,但唯一顯著差異是在某些RNFL。

視神經稀疏

2016年發布的研究基於該研究,涉及許多相同的研究人員。

這一次,他們包括116名纖維肌痛患者和144名對照組。

他們發現:

神經退行性疾​​病

在此之前,纖維肌痛一直被認為是非神經退行性的,意味著沒有任何生物結構被損壞或破壞,因為它們已知存在於其他神經疾病如多發性硬化症阿爾茨海默病中

然而,這項研究表明,纖維肌痛可能實際上涉及中樞神經系統內的結構中的一些神經變性。

這與以前關於皮膚中小神經纖維損傷的研究相結合,可能意味著退化不局限於中樞神經系統,而是可能延伸到周圍神經系統,其包括四肢,手和腳中的神經。

纖維肌痛,視神經與神經變性的關係

纖維肌痛一直給醫生帶來麻煩。 我們有痛苦,但沒有明顯的原因。

如果這項研究是準確的,在復制之前我們不知道,這可能意味著我們的痛苦來自一個非常容易理解的來源。 畢竟,神經性疼痛已經被認識了很長時間。 突然間,它讓我們的“神秘”痛苦根本不神秘。

另一方面,它開啟了新的審問之門。 如果我們的神經受損了,那為什麼? 什麼是造成損害?

可能的候選人可能包括自身免疫,這會導致免疫系統出現故障並攻擊神經,好像它們是細菌或病毒一樣,以及身體使用生長或維持神經的物質的問題。

研究人員一直在推測纖維肌痛中可能存在的自身免疫性,但到目前為止我們還沒有明確的證據表明它。 現在研究人員已經發現了實際損害,他們可能會更好地了解到哪裡尋找自身免疫活動。 他們也可能能夠確定神經維持的短缺或效率低下。

當談到診斷測試時,說眼睛異常是否會導致比目前更客觀的測試還為時過早。 如果是這樣,這將是如何檢測纖維肌痛的重大進展。

因為在更嚴重的情況下,變薄更嚴重,它可以為醫生提供監測治療以及進展的標誌。

這些發現也有可能導致有針對性的治療。

由於進一步的研究證實或反駁了這些研究結果,在診斷和治療方面的任何進展將不得不在這個研究的全部影響下進行。

>來源:

> Garcia-Martine E,Garcia-Campayo J,Puebla-Guedea M等人。 纖維肌痛與視網膜神經纖維層變薄有關。 PLoS One。 2016年9月1日; 11(9):e0161574。

> Pilar Bambo M,Garcia-Martin E,Gutierrez-Ruiz F等人。 新型比色分析軟件研究纖維肌痛綜合徵患者視盤灌注改變。 Journal francais d'opthalmologie。 2015年9月; 38(7):580-7。

> Uceyler N,Zeller D,Kahn AK等人。 纖維肌痛綜合症患者的小纖維病理學。 腦:神經病學雜誌。 2013年6月; 136(Pt 6):1857-67。