ER中的PT：專業實踐的新領域
不好了！ 你正在踢足球，並從跳躍中錯位 ，扭傷你的腳踝。 它立刻受傷，變得腫脹和淤血，行走困難。 您決定前往當地醫院的急診部門，以確定您的腳踝是否損壞或扭傷，或者是否發生其他傷害。 在一系列X射線確定沒有骨折後 ，醫生會通知您，您的腳踝扭傷很嚴重， 理療師會進來看你。
等待。 急診科的物理治療師？
是。
醫院急診室的物理治療是PT專業中日益增長的實踐領域。 ER中的物理治療師可以幫助患者在受傷過程早期開始恢復，可能會改善初始功能的移動性和總體結果。
急診室物理治療師的職能
物理治療師在急診室做什麼？ 在受傷的頭幾個小時內，PT如何可能提供幫助？ 開始物理治療前是否需要進行一些治療？
幾乎一半的急診室訪問都被列為非緊急或半緊急事件，並且由於肌肉骨骼問題對急診室進行了很多訪問。 這就是物理治療師進來的地方。具有非緊急肌肉骨骼問題的患者可以安全地接受物理治療師的評估和治療。
醫院急診室的物理治療師可以提供許多重要功能。 這些可能包括：
- 提供鍛煉以幫助治療你的狀況
- 提供緩解疼痛的建議，比如何時以及如何使用冰或熱來治療您的受傷
急診室物理治療師可以幫助提高您的機動性，並幫助您感覺更好，所以當您離開醫院時，您將擁有適當的工具，以實現最大的安全功能移動性。
ER中的哪些患者可能需要物理治療？
顯然，並不是每個進入急診室的病人都是ER物理治療的候選人。 有些條件要求拯救生命的醫療干預措施，其主要目標是簡單地保護生命。 但其他患者進入醫院急診室的條件是痛苦和流動性限制，但也不會危及生命。 這些患者在出院之前可能會受益於急診科PT的熟練服務。
某些診斷類型的患者可能從急診室的PT中受益。 這些可能包括：
- 下肢扭傷，拉傷或其他傷害 ：如果您遭受輕微的腳踝或膝傷，您可能需要拐杖或拐杖在您離開急診室時行走。 物理治療師可以幫助您學會正確使用您的輔助設備，並且他或她可以確保設備適合您的尺寸 。 即使在下肢骨折的情況下 ，您的PT也可以在回家之前與ER一起工作，確保您可以安全地回家。
- 肩部，腕部或肘部受傷 ：跌倒或其他嚴重的上肢創傷後，您可以去急診室進行評估，並且醫生可能會為您開一條吊帶，讓您穿著，因為這些傷口正在癒合。 您的PT可以告訴您如何穿上和脫下吊帶 ，並且他或她可以教您用手抓握鍛煉 - 如毛巾抓握 - 以幫助您在穿著吊帶時保持手的功能。
- 背部或頸部疼痛患者 ：許多發展為急性背痛或痙攣的人向當地急診部門報告。 一旦排除了嚴重的病理學問題（如椎骨骨折），您可以從與物理治療師的合作中獲益，以了解哪種運動和姿勢矯正策略最適合從治療開始。 事實上，研究表明，在背痛發作後儘早開始PT可以幫助您更快恢復並節省整體醫療保健費用。
- 機動車事故發生後：發生車禍後，您可以前往急診室進行評估。 急診室的物理治療師可以向您演示鍛煉（一旦排除嚴重的創傷性損傷），以幫助您保持無痛的頸部運動。
- 有跌倒危險的患者 ：跌倒對行動不便的人和老年人來說是一個嚴重問題。 如果您摔倒了，您可以前往急診室排除嚴重傷害。 那裡的物理治療師可以向你展示鍛煉以改善平衡，並且可以教你預防跌倒的策略。
基本上，由於受傷或疾病而導致功能移動受限的任何急診科患者在出院前可能受益於物理治療評估和乾預。 一旦醫生排除了重大傷害，並且您的受傷被歸類為半緊急或非緊急，您可能會從與物理治療師一起開始恢復的過程中受益。
PT在急診室的結果
醫院急診科的物理治療服務能否取得積極成果？ 也許。 醫院急診科使用PT是一個相對較新的實踐領域，目前的研究缺乏對其影響的研究。 一些初步的軼事研究表明，通過在醫院ER使用物理治療師可以實現積極和安全的結果，並可能降低醫院再入院率和住院時間。 需要做更多高質量的研究來充分確定急診室PT實踐的全部益處。
如果您的傷病需要立即進行醫療護理，請前往最近的急診室。 如果您的情況被視為非緊急情況，如果急診室物理治療師與您一起工作，讓您快速安全地開始康復治療，請不要感到驚訝。
>來源：
> Fritz，J.et al。 早期物理治療與最近發作的腰背痛患者的常規護理隨機臨床試驗.JAMA，2015; 314（4）：1459-67。
>急診部的物理治療師實踐。 （ND）。 http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
>維勒加斯，A.急診部的物理治療。 凱普斯通理療項目。 新墨西哥大學PT系。 2016年