性和健康實踐如何為風險做出貢獻
細菌性陰道病（BV）是育齡婦女最常見的陰道感染，也是最容易被誤解的一種。 雖然它不被認為是性傳播疾病（STD），但BV與衣原體，淋病和滴蟲病具有相同的風險因素。 即使沒有性行為的女性也可以得到BV，雖然不常見。
簡單的事實是，科學家們並不完全確定哪些機制（或機制的組合）引起BV。
我們所知道的是，無論潛在原因如何，BV都是由於健康細菌消耗的陰道菌群不平衡導致的，導致不健康的細菌繁殖。 一些潛在的觸發因素包括性行為，遺傳學和一般/陰道健康。
性成因
細菌性陰道病不被認為是性病，因為感染不是由病毒（如HIV ）或細菌（如梅毒 ）等外來病原體引起的。 相反，當陰道中常見的某些“壞”細菌有機會繁殖時，就會發生感染。
肇事者包括陰道加德納菌（Gardnerella vaginalis），陰道阿托波氏菌（Atopobium vaginae）和普雷沃氏菌 （ Prevotella）和Morbiluncus細菌的菌株。 這些細菌通常由免疫系統控制，更重要的是可以控制陰道的酸度（通過陰道pH測量）。
通過將新的微生物引入陰道菌群，性行為可以破壞這些系統。
這不僅可以改變陰道pH，還可以去除許多支持和“清潔”陰道的健康細菌。 因此，你擁有的性伴侶越多，你越是將自己暴露於微生物。
毫無疑問，BV的風險在15歲和44歲的女性中最有可能是性活躍的。
關鍵的性風險因素包括：
- 多性伴侶是BV的主要風險因素之一。 這包括男性和女性的合作夥伴。 事實上，2010年的一項研究得出的結論是，與另一名女性發生性行為會使BV的風險增加多達52％。
- 新的性伴侶僅僅通過向你介紹你的身體可能並不不習慣的細菌和其他微生物而構成風險。
- 無保護的口腔，陰道和肛門性別通過消除避孕套和牙科用水壩提供的保護屏障作出貢獻。 BV也可以由手動性（自慰，“指法”）和frottage（“幹哼唱”）引起，
- 共享性玩具也構成風險。
除BV外，女性還可能因性接觸而出現所謂的混合感染 。 當陰道接種陰道內常見的厭氧菌以及陰道外的好氧菌時，會發生混合感染。 需氧菌的實例包括金黃色葡萄球菌和大腸桿菌 （ 大腸桿菌 ）。
如果只涉及好氧細菌，則感染將被稱為好氧性陰道炎（AV） 。 臨床上說，BV和AV感染通常很難區分，需要實驗室檢測才能區分 。
遺傳學
在某些情況下，女性的遺傳因素可能會導致她的BV風險，通常是由於陰道內保護性乳酸桿菌的水平低於預期水平。
雖然目前的研究還沒有定論，但有證據表明某些基因突變可能會影響促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）的產生 ， CRH是一種在調節免疫和炎症中起重要作用的物質。 科學家認為，CRH產生異常可能會影響陰道組織並引發細菌數量失衡，特別是在懷孕期間。
在白人女性中較少見的黑人女性中發現了許多與CRH相關的基因突變。
這可能有助於解釋部分原因，為什麼非裔美國女性獲得BV的可能性是白人女性的兩倍。
一般/陰道健康
保持最佳的陰道pH和菌群並不總是容易的。 我們所從事的許多日常活動可能會破壞這種微妙的平衡，無論是通過促進“壞”細菌過度生長還是削弱我們抵抗感染的能力。
在與BV感染最相關的健康實踐或情況中：
- 通過剝離其保護性植物的陰道來沖刷你的風險。 根據美國衛生和人類服務部的報告，五分之一的美國婦女年齡在15至44歲之間。 這種做法在青少年，非裔美國女性和拉丁裔女性中最常見。
- 已知吸煙會消耗對你的陰道健康至關重要的兩種細菌， 乳酸桿菌和捲曲乳桿菌 。 吸煙還會導致血管收縮，當需要增加血液循環時，更難以抵抗感染。
- 宮內節育器（IUD）雖然有效預防妊娠，但可能使某些婦女的BV風險增加一倍。 根據聖路易斯醫學院的一項研究顯示，使用宮內節育器時，陰道菌群存在潛在的不平衡（通常未確診）並且經歷不規則出血的婦女的風險最高。
- 長期以來， 維生素D缺乏已成為BV的病因，一些研究支持該理論，而其他研究則不支持。 它在懷孕期間似乎有直接的影響。 2015年的一項研究證明了這一點，該研究顯示每日服用維生素D 2000 IU補充劑可維持15週，將BV的風險從63.5％降至19.2％。
通過更好地了解細菌性陰道病的風險，你可以找到預防它的辦法 ，避免其他更嚴重的性傳播感染。
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