如何診斷腮腺炎

腮腺炎根據臨床症狀進行診斷,特別是腮腺炎感染的商標的頸部和下臉部區域的腫脹。

此外,還有一些診斷測試可以幫助確認診斷。 血液測試和口腔內獲得的唾液樣本是最有用的。 成像測試可用於評估腮腺炎的一些並發症。

自我檢查/在家測試

如果您或您的孩子沒有接受過腮腺炎免疫接種,那麼患上感染就有很大的風險。 如果你或你的孩子有發展腮腺炎的危險,你應該熟悉這種情況早期跡象,以便你能識別它並避免將它傳播給其他人。 這些可能包括發燒,頭痛,頸部腫脹,肌肉疼痛,進食或吞嚥時的疼痛,或者只是通常感覺不適。

實驗室和測試

有幾個測試可以識別你身體中的病毒。 血液測試還可以識別你身體抵抗病毒的抗體。

口腔拭子聚合酶鍊式反應(PCR)

頰部區域是在你的嘴深處,在後牙後面的區域。 頰拭子是從該區域收集的唾液,並且可能是組織刮擦。

收集的唾液可以檢測腮腺炎病毒的遺傳物質 - 病毒RNA的存在。

稱為PCR檢測的基因檢測表明唾液中確切收集了哪種類型的病毒。

抗體測試

身體響應感染形成抗體。 由於腮腺炎免疫會引發抗體形成,如果您已接種過免疫疫苗,或者您已經感染並成功撲滅,您可能患有腮腺炎病毒的抗體。

簡單的血液檢測可以檢測血液中的抗體,還可以區分您是否免疫病毒或是否有活動性感染。 如果您的血液中存在血清IgG抗體,這表明您對腮腺炎免疫。 如果您有活動性感染,您的測試會顯示IgM抗體。

唾液文化

唾液培養是一種測試,從唾液中收集的液體被帶到實驗室評估病毒本身的生長。 醫生很容易通過擦拭頰部區域從口腔獲取唾液,就像PCR檢測一樣。

一種文化需要時間來顯示病毒的增長,並且可能需要兩到三週才能使您的測試變得積極。

脊髓液樣品和培養物

如果您或您的小孩因腮腺炎可能有腦膜炎或腦炎,您的醫療團隊可能需要做腰椎穿刺以收集腦脊液(CSF)樣本, 腦脊液是圍繞腦部的液體。

腰椎穿刺也稱為脊椎穿刺 ,是一項測試,您的醫生將針頭插入脊椎體之間的背部區域,以收集圍繞您的大腦和脊髓的液體樣本。 這種液體可能會顯示增加的白細胞和蛋白質,有時葡萄糖減少,這表明有感染,但並不特別意味著你有腮腺炎。

但是,如果腮腺炎病毒在腦脊液培養中生長,那麼這就高度暗示你患有流行性腮腺炎引起的腦膜炎或腦炎。

胰酶測試

如果你有胰腺炎作為腮腺炎的並發症,你的血液檢查可能會顯示一些特定的異常,表明胰腺受累。 如果因腮腺炎感染引起胰腺炎,胰腺酶 - 澱粉酶,脂肪酶和彈性蛋白酶-1可能會升高。

成像

一般來說,影像學檢查不是腮腺炎常規診斷的一部分。 但是,對於腮腺炎的一些並發症,影像學研究可能會有幫助。

頸部CT

如果脖子腫脹的原因尚不清楚,則可能需要對頸部進行CT掃描,以確定頸部腫脹的其他可能原因,如創傷,膿腫或罕見病例中的癌症。

腦CT或MRI

如果因流行性腮腺炎導致腦炎,可能會出現嚴重症狀,如癲癇發作,需要通過大腦成像進一步評估。 如果您有神經系統症狀,您的醫生可能需要在進行腰椎穿刺之前查看您的大腦的CT掃描。

腹部CT或超聲

如果您有胰腺炎的跡像或症狀,您的醫生可能需要定期進行腹部CT或超聲檢查以更好地評估您的病情,並查看您是否有其他腹部炎症或疾病的證據。

睾丸超聲

如果您患有腮腺炎感染的並發症之一睾丸腫脹,您的醫生可能會命令進行影像學檢查以確定是否存在導致腫脹的另一個問題以及是否需要任何醫療或手術干預。

鑑別診斷

流行性腮腺炎會引起許多與其他疾病相似的症狀。 由於流行性腮腺炎相對罕見,您的醫生可能會考慮其他原因來解決您的症狀。

病毒感染

許多病毒感染會導致頭痛,發燒,疲勞和肌肉酸痛。 腮腺腫脹是腮腺炎的特徵,但許多感染可引起頸部和腋窩淋巴結腫大。

一般來說,大多數病毒感染引起的腫脹並不像腮腺炎那樣突出。 抗體檢測,PCR檢測和培養可以將一種病毒與另一種病毒區分開來。

細菌感染

大多數影響呼吸道的細菌感染可引起與腮腺炎相同的症狀,並且它們也經常引起淋巴結腫大。 但是,細菌感染通常可以用抗生素治療,所以如果您的感染被認為極有可能是細菌感染,那麼您的醫生可能會運行測試來鑑定細菌。

膿腫

膿腫是由於創傷,細菌感染或極少病毒感染而可能發展的封閉感染。 腮腺炎的腫脹和疼痛以及發燒可以模仿膿腫。 身體檢查或影像學檢查可以幫助澄清其差異。

脖子創傷

腮腺炎發生的脖子腫脹在外傷後可能看起來像腫脹。 如果您無法判斷您的孩子是否受傷或感染,那麼您的孩子的醫生可以通過幾種方法了解其差異。

病史可能有幫助,但有時非常活躍的孩子不會記得跌倒或傷害自己。 發燒,頭痛,疲勞和全身肌肉酸痛表明你的孩子患有腮腺炎。 如果腫脹部位過度疼痛,瘀傷或身體其他部位受傷,這表明外傷可能是引起腫脹而非腮腺炎的原因。

癌症

腮腺炎的腫脹可能是不對稱的,腫脹可能是癌症的第一個徵兆。 您的醫生可能會要求進行影像學檢查,並可能進行活檢以明確腫脹的原因。 不要驚慌,如果這些測試是有序的,但如果有的話,他們將有助於排除癌症的診斷。

睾丸扭轉

睾丸腫脹和炎症可能需要緊急治療。 睾丸扭轉,這是解剖扭轉或精索阻塞,是睾丸腫脹最常見和可治療的原因之一。

睾丸扭轉的體徵和症狀可能與腮腺炎引起的睾丸腫脹相似。 如果您的醫生擔心睾丸腫脹的原因除腮腺炎外,您可能需要進行影像學檢查以區分原因並確定是否需要緊急治療。

>來源:

> Cheung L,Henderson AH,Banfield G,Carswell A.雙側孤立性頜下腺腮腺炎。 BMJ Case Rep。2017年6月5日; 2017年。 pii:bcr-2017-220103。 doi:10.1136 / bcr-2017-220103。

> Magurano F,Baggieri M,Marchi A,Bucci P,Rezza G,Nicoletti L. Mumps臨床診斷不確定性。