儘管Powassan病毒很少，但每年都有更多的人被診斷出來。
這種病毒於1958年在加拿大安大略省Powassan首次發現，當時它是從一個腦炎患者的腦中分離出來的，這是腦炎病毒感染的標誌。 從1958年到1998年，只有27人被診斷出感染Powassan病毒。
在2003年至2017年期間，這一數字增加了兩倍多，有85人被診斷出來。
根據2017年的一篇名為“Powassan Virus：北美公共衛生關注的新出現的蟲媒病毒”的文章，這種崛起“可能是由於增加了對節肢動物傳播病毒的監測和測試，這種疾病的實際出現，或者這兩個因素的組合。“
背景
像寨卡病毒， 登革熱病毒和西尼羅河病毒一樣 ，Powassan病毒是一種黃病毒。 它與導致腦炎的另一種蜱傳病毒類似：蜱傳腦炎病毒（TBEV）。 TBEV感染比Powassan病毒更常見，歐洲和亞洲每年有數千人感染腦炎和腦膜炎。
我們對Powassan病毒的複制能力和潛在致病性的大部分了解，實際上都是以TBEV為基礎的，TBEV被認為是國際健康問題，並且比Powassan病毒研究得更好。
值得注意的是，疫苗已經為TBEV創造。
Powassan病毒是一種單鏈RNA病毒。 從技術上講，Powassan病毒包括兩個譜系：Powassan病毒原型譜系和鹿蜱病毒（DTV）。 在這篇文章中，我們將把這兩個非常相似（但生態和遺傳上不同的譜系）稱為Powassan病毒。
Powassan病毒由蜱的蜱屬攜帶。 Powassan病毒的分佈從弗吉尼亞州一路向北到新斯科舍省。 它在美國和加拿大的內部也有發現，包括紐約，賓夕法尼亞，魁北克，密歇根，威斯康星，明尼蘇達和安大略。 Powassan病毒甚至在科羅拉多州，加利福尼亞州和不列顛哥倫比亞省的西部被發現。
通常，Powassan病毒分佈在東北和大湖地區，紐約和新英格蘭的哈得遜河谷地區報告的病例最多。
有趣的是，Powassan病毒在俄羅斯也有發現; 然而，這種具體的分銷可能是由於100多年前的一次介紹 - 可能來自進口到19世紀末的毛皮貿易的進口水貂。
包含紅色松鼠，花栗鼠，土撥鼠，臭鼬，田鼠，白尾鹿和白腳小鼠在內的許多動物都會攜帶帶有Powassan病毒的蜱蟲蜱。 然而，人類很少接觸到傾向於挖掘的動物，如土撥鼠和臭鼬。 相反，人類可能會在經過白葉小鼠和白尾鹿訪問過的葉凋落物後被Ixodes蜱咬傷。
臨床症狀
通常情況下，人們不記得他們什麼時候被Ixodes打勾。
大多數被蜱咬的人不會出現症狀。 在那些確實出現症狀的人群中，感染可能需要一到五週時間。 值得注意的是，只需15分鐘就可以附上並傳播Powassan病毒。
最初，有症狀的人會因發熱而出現流感樣疾病，可伴有頭痛，消化道症狀，嗜睡，定向障礙和皮疹。 在這些最初症狀的幾天內，腦炎就會發生。 腦炎是指大腦的炎症。 此外，脊髓也會發炎，導致腦膜炎和脊髓炎。
一旦腦和脊髓發炎，以下症狀表現出來：
- 頭痛
- 昏睡
- 癲癇發作
- 言語問題
- 麻痺
- 視力問題
- 言語不清
- 嘔吐
- 呼吸困難
- 協調受損
大約百分之十的腦炎患者死亡。 此外，50％的人繼續發展永久性神經問題。 永久性神經系統問題包括反复頭痛，肌肉萎縮和記憶困難。
診斷
Powassan病毒感染根據臨床檢查和實驗室檢測進行診斷。
臨床診斷必須符合三個標準：
- 發燒大於或等於38攝氏度
- 任何神經系統損害的跡象
- 沒有其他可能的臨床診斷
血清學檢測是在實驗室檢測Powassan病毒的主要方法。 血清學檢測可識別脊髓液，血液或組織樣本中的病毒抗體。
根據CDC，這裡有一些關於Powassan病毒的其他診斷信息：
腦電圖（EEG）在患有POW病毒腦炎的患者中顯示出普遍的慢波活動並且結果可以類似於在單純皰疹病毒腦炎中看到的那些。 POW病毒腦炎患者的腦部MRI顯示與頂葉或顳葉微血管缺血或脫髓鞘疾病一致; 腦CT掃描的結果並沒有特別有用。
治療
Powassan病毒無法治愈。 相反，症狀通過靜脈輸液，人工通氣和減少腦部腫脹的藥物進行支持治療。 此外，沒有足夠的證據來製定正式的治療建議。
已經觀察到類固醇和靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）在感染治療中有效。 目前還不清楚抗病毒治療（即利巴韋林）是否有效。 具體而言，一名接受聚乙二醇干擾素和利巴韋林治療的患者仍然死於該疾病。 值得注意的是，類固醇，IVIG，干擾素和利巴韋林都會減弱免疫系統反應，並且是免疫調節劑。
雖然不是診斷性的，但用MRI進行腦部成像可以預測並指出哪些患者的長期病情會更糟。
預防
目前，沒有Powassan病毒疫苗。 有TBEV疫苗與Powassan病毒相似，這些疫苗在俄羅斯和歐洲都有銷售。 然而，這些TBEV疫苗未被證實有效預防Powassan病毒感染。
此外，Powassan病毒是一種黃病毒，除TBEV疫苗外，還有其他類型黃病毒的疫苗，包括黃熱病和日本腦炎。 儘管如此，Powassan病毒在分子學上與其他類型的黃病毒最不相似，因此這些其他疫苗的用途也很有限。
目前，避免感染Powassan病毒的最佳方法是遵循預防性指導。 您可以採取各種個人和財產措施來降低蜱暴露的風險，包括以下內容：
- 通過避免高葉凋落物的木質部位避免與蜱直接接觸。
- 走向小徑的中心。
- 使用含有20％或更多DEET，picaridin或IR3535的驅避劑。 在皮膚暴露部位塗抹驅蚊劑。
- 穿長袖和淺色的衣服。 另外，把你的褲子塞進你的襪子裡。
- 為兒童使用防護劑時，避免塗抹在眼睛，手和嘴上。
- 使用含有氯菊酯的服裝和裝備。
- 在你回家後立即淋浴，然後用鏡子進行滴答檢查。 立即刪除所有刻度。
- 檢查所有衣服，裝備和寵物的蜱蟲。
- 要殺死衣服上的蝨子，請用熱水清洗衣物並用高溫晾乾。
- 在戶外度過時間後，請檢查您的寵物是否有蜱蟲。
- 從您的房產中刪除蜱棲息地，如高草，刷子和葉堆。
- 經常割草，以減少蜱棲息地。
- 建造圍欄以保護野生動物離開你的財產。
- 清除丟棄的家具和其他垃圾，垃圾從院子裡棲息。
- 堆放整齊的木樁，以防止蜱囓齒動物感染。
- 將天井和遊樂場設備遠離樹木和刷子區域。
- 考慮在你的狗上使用蜱蟲殺蟲劑（即殺蟎劑）或驅蟲劑 ，包括灰塵，浸漬衣領，噴霧劑或局部治療。 先與你的獸醫說話。
- 考慮讓一個消滅者噴灑你的家。
貓對殺蟲劑非常敏感; 因此，不要在未與獸醫首先交談的情況下在您的貓上使用殺蟲劑。
未來發展方向
近年來，針對Powassan病毒的研究工作有所增加。
展望未來，在與Powassan病毒的鬥爭中，科學家們很重要的一點是分析來自野外的成蟲和不成熟的蜱蟲蜱，以更好地了解這些蜱的生命週期和傳播週期以及塑造病毒的進化因素。 值得注意的是，一些專家認為，這些蜱生命週期的最近變化可以解釋這種病原體的毒力增加。
此外，科學家需要更好地研究作為宿主的哺乳動物對Powassan病毒的抗病毒反應。 具體而言，研究人員需要更好地了解病毒的複制週期，不僅在蜱中，而且在哺乳動物中。 這些見解將幫助科學家確定治療目標，並找出Powassan病毒在自然界中的存在方式。
為了更好地理解感染的長期神經系統反應，需要設計隨著時間的推移而跟隨患者組的實驗（即隊列研究）。
在威斯康星州，某些蜱可以傳播Powassan病毒和萊姆病，使共同感染成為可能。 這種合併感染可以解釋萊姆病的持續症狀，需要進一步研究。
一句話來自
雖然罕見，但是正在感染Powassan病毒的人數正在增加，嚴重的疾病需要住院治療。 隨著更多的檢測和日益流行，Powassan病毒將成為未來疾病的一個新興病因。
在一個相關說明中，由於公眾意識有限和Powassan病毒測試有限，有可能這種病毒在腦炎患者中未被確診。 換句話說，最終得到腦炎的一些人從未被診斷出感染Powassan病毒。
管理Powassan病毒感染的最佳方法是首先防止蜱暴露。 如果你生活在發現Powassan病毒的地區 - 尤其是東北和大湖地區 - 在你出門時使用驅蚊劑，並在你返回時進行滴答檢查。
請記住，還有其他蜱傳病原體更常引起疾病，如伯氏疏螺旋體 （即萊姆病），所以驅蟲劑和蜱檢查也是預防其他類型疾病的好主意。
重要的是要明白，即使蜱只在很短的時間內存在於您的身體上，在您注意到它的時候，您可能會感染Powassan病毒。 其他蜱傳病原體，如伯氏疏螺旋體 （ Borrelia burgdorferi） ，具有更長的寬限期約1天。
如果您懷疑自己或親人感染了Powassan病毒，請立即就醫。 此外，讓你的醫生知道你為什麼懷疑感染這種病毒，並詳細說明任何潛在滴蟲暴露的歷史。 此外，讓您的提供商了解您的活動和您的旅行地點 - 尤其是發現含有Powassan病毒的蜱的戶外環境。 您的醫生應該被警告，因為Powassan病毒有一個特殊的測試，並且這種情況通常由傳染病專家管理。
>來源：
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