人們在醫生辦公室出現發燒，頭痛，肌肉/關節疼痛和喉嚨痛等非特異性症狀並不罕見。 在很多情況下，它會被假定為流感，之後患者將被送回家中並服用止痛藥，並建議休息並喝大量液體。
但是，這些症狀什麼時候會提示更多？
我們（和我們的醫生）是否可能會跳到第一個儘管是合理的診斷來誤讀線索？
今天，我們應該總是考慮艾滋病在感染高危人群中的可能性，包括男男性接觸者（MSM）以及性活躍的青少年和年輕人 。
雖然上述症狀可能不會成為明顯的警示徵象，但它們是近期感染艾滋病毒（通常稱為急性艾滋病毒綜合徵， 急性逆轉錄病毒綜合徵或急性血清轉化）的患者常見的症狀類型。
什麼是急性艾滋病綜合徵？
急性艾滋病毒綜合徵是身體對新感染艾滋病毒的反應，表現出類似於流感或單核細胞增多症的症狀。 它發生在30-50％的新感染個體中，症狀從輕度到重度。
這些症狀是身體積極激活免疫防禦的結果，在免疫防禦中，隨著免疫細胞與中和病毒入侵者的鬥爭，產生促炎酶和製劑。
雖然坐在醫生辦公室的人可能會錯過這些標誌是可以理解的，但偶爾有線索可能表明這是更嚴重的事情。 其中：
- 腹瀉
- 最近的高風險性行為
- 最近共同註射吸毒
雖然這些因素本身都不是艾滋病毒感染的直接指標，但它們當然值得進一步調查和診斷
為什麼識別急性艾滋病病毒是重要的？
首先，HIV的早期診斷為新感染者提供了即時抗逆轉錄病毒治療（ART）的機會。 ART的早期實施不僅降低了患病風險，而且增加了在感染者中實現接近正常壽命的可能性。
一些研究還表明，早期干預可以通過阻止病毒在身體的細胞和組織中建立隱藏儲庫來減緩疾病進展。 這樣做可以減少與長期感染有關的慢性炎症，降低非HIV相關合併症的風險。
診斷
與錯過多達90％急性病例的抗體測試相比，較新的組合抗體/抗原測試在診斷早期HIV感染方面更好。
雖然仍存在誤診的可能，但一些新一代檢測能夠確認超過80％的新感染艾滋病毒。
需要做什麼
儘管許多人可能認為醫生的診斷角色，但通過志願服務，完全誠實地參與任何可能使他們處於高風險HIV感染狀態的實踐是很重要的。 這是完全合理的要求艾滋病毒檢測，美國預防服務工作組建議所有美國人年齡15-65作為例行醫生訪問的一部分。
醫生和診所工作人員也應該被評估為這些指導方針，並且建議他們對患者進行HIV檢測，特別是在艾滋病高發地區。
資料來源：
INSIGHT START研究組。 “在早期無症狀HIV感染中開始抗逆轉錄病毒治療。” 新英格蘭醫學雜誌。 2015年7月20日; DOI：10.1056 / NEJMoa1506816。
Moyer，V.“艾滋病篩查：美國預防服務工作組推薦聲明”。 。 內科學年鑑。 2013年4月30日; DOI：10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645。