DEXA掃描骨密度測試可以告訴您骨質疏鬆症的風險
建議骨密度測試來診斷骨質流失和骨質疏鬆症。 最常見的測試是雙能X線吸收儀（DEXA）掃描。 骨質疏鬆引起骨量減少，通常稱為骨變薄。 發生這種情況時，患有骨質疏鬆症的患者骨骼會變得脆弱，骨折的風險也會更高 。
誰應該進行DEXA骨密度測試？
國家骨質疏鬆症基金會擁有這些臨床指南。
他們推薦使用可接受的質量保證措施的設施進行DEXA掃描。
- 所有65歲以上的女性和70歲以上的男性都應該接受檢測。
- 如果他們有風險因素，應該對50-69歲的絕經後婦女和男性進行檢測。
- 如果您的成人年齡段骨折，並且是絕經後婦女或50歲以上的男性，骨礦物質測試可以幫助診斷骨質疏鬆症的程度。
美國預防服務工作組目前的建議是對所有年齡在65歲以上的女性以及年輕女性進行至少一次骨密度測試，這些女性的危險因素會增加其骨折風險等於或高於65歲以上的女性，她沒有額外的風險因素。 這些準則正在審查和更新。
骨質疏鬆症的危險因素
一些常見的風險因素包括：
- 是女性
- 高齡
- 是高加索人或亞洲人
- 低骨量
- 薄或有一個小框架
- 久坐的生活方式
- 有骨質疏鬆症的家族史
- 雌激素缺乏症是由於更年期，特別是早期或手術引起的
- 神經性厭食症
- 使用某些藥物
- 吸煙
- 過量的酒精攝入量
什麼是DEXA掃描骨密度測試？
DEXA代表“雙能X線骨密度儀”，被認為是最準確的骨密度測試。
雖然標準的X射線顯示約40％的骨丟失後骨密度的變化，但DEXA掃描可檢測到約1％變化後的變化。 DEXA掃描持續約10分鐘，使患者的輻射量低於標準胸部X線（大約與進行跨大陸飛行相同的輻射量 ）。
我的骨密度測試結果意味著什麼？
骨密度測量（DEXA掃描）的結果以兩種方式報導：T分數和Z分數。
T-score將您的骨密度與您性別的最佳骨密度進行比較。 它被報告為低於平均值的標準差的數量。
- 大於負1的T分數被認為是正常的。
- T分為負-1到負-2.5被認為是骨質減少，並且是患骨質疏鬆症的風險。
- 低於-2.5的T評分可診斷骨質疏鬆症。
Z分數用於將您的結果與同一年齡，體重，種族和性別的其他結果進行比較。 這對確定是否有不尋常的骨質流失有幫助。 低於-1.5的Z分值引起人們擔心除衰老以外的因素會導致骨質疏鬆症。 這些因素可能包括甲狀腺異常，營養不良，藥物相互作用，煙草使用等。
Medicare是否支付DEXA掃描費用 ？
目前醫療保險B部分（醫療保險）指南覆蓋了這項測試，無需每24個月一次，或者更常見的是在醫療上有必要。 您有資格在以下情況下使用：
- 你是一位醫生，她的醫生認為你的雌激素水平低，有骨質疏鬆症風險。
- 評估你對骨質疏鬆症藥物的反應
- 如果你有一種情況稱為原發性甲狀旁腺功能亢進症
- 如果你有某些脊椎異常可能表明骨折
- 如果你長期接受皮質類固醇治療，如潑尼松
獲得DEXA掃描的優點
- 告訴你是否有骨質疏鬆症
- 有用的預測骨折的風險
- 確定治療需求並監測其有效性
缺點獲得DEXA掃描
- 骨折的風險取決於更多的因素，而不僅僅是骨密度
- 可能會鼓勵患者服用不必要的藥物
- 使患者暴露於低水平的輻射
>來源：
>國家骨質疏鬆症基金會。 防治骨質疏鬆症的臨床指南。 華盛頓特區：國家骨質疏鬆症基金會; 2013。
>美國預防服務工作組。 篩查骨質疏鬆症：推薦聲明。 Am Fam醫師。 2011; 83：1197-200。 PMID：21568254。