磁共振成像測試（MRI）通常被整形外科醫生用於評估各種狀況。 MRI可以特別有助於提供身體內不同組織的視覺圖像。 通過讓您的醫生“看”包括肌肉，肌腱，軟骨，骨骼和韌帶在內的組織，可評估肌肉骨骼系統的結構損傷。
MRI通常用於識別肩部肩袖撕裂 ，膝關節前十字韌帶損傷以及整個身體各種其他矯形狀況。 雖然核磁共振成像可能不是每個臨床環境中的最佳測試 ，但它們是可用於評估多種病症的有用測試。
在某些情況下，MRI可能會被稱為“對比度增強”。 對比度是一種物質，它們可以添加到身體的不同區域，以便在掃描時更清晰可見。 例如，有時將對比劑注入血流以更好地說明MRI上血管的位置。 也可以在關節內註射對比劑，以幫助檢測更微妙的韌帶和軟骨損傷。 然而，通過這些程序，常常會問到一個問題：對比溶液是否安全？
钆增強
MRI檢查中最常用的造影劑稱為钆。
钆是一種稀土金屬，可用於醫療保健設施以突出MRI檢查的特定結果。 少量的钆可注入血流或註入關節以提供MRI增強對比度。 其他類型的造影劑用於其他類型的成像測試。
例如，有X光或CT掃描的人經常使用造影劑，但這些不是基於钆的。 對於大多數放射攝影研究，對比度是基於碘的。
對於矯形情況，最常用的對比增強類型稱為MRI钆增強關節造影術。 這意味著對比溶液钆被注入接頭內部。 通過在關節內註射造影劑，更容易觀察到軟骨和韌帶的損傷。 增強對比度可用於許多不同類型的MRI，但獲得對比增強MRI的最常見原因包括：
如上所述，對比度增強可以用於其他原因，這些只是一些更常見的原因，為什麼你的整形外科醫生可能會要求測試增強對比度。
對比是否安全？
最近人們對注入人體內钆的安全性有興趣。 大部分有關的研究都與註射钆進入血液有關，因此很少有數據研究將钆注入關節的安全性。
注射到血流中的關注是钆可以累積並持續存在於身體的某些組織中。 在某些人群中也有與钆引起腎臟疾病惡化的相關性。 雖然這不是一個常見的副作用，但確實增加了擔憂的可能性。
大多數研究表明，即使在懷孕期間，钆也是一種安全的物質。 只要人們沒有活動性腎臟疾病，注射钆被認為是安全的。 雖然這種物質不應該被常規使用，但它可以幫助診斷各種疾病。
還有一些研究表明證據顯示注射钆可以引起關節炎症和刺激。 目前尚不清楚钆是否是真正的罪魁禍首，並且在這些注射後人們得到關節炎症的原因可能是給予的液體量或與钆一起注射的其他物質的結果。 但是，無論原因如何，進行注射都會導致關節疼痛症狀加重。
對比注射是否必要？
這可能是一個更大的問題：钆造影是診斷盂唇撕裂還是Tommy John損傷所必需的？ 這是一個主觀的爭論，而且隨著核磁共振成像質量的提高，它也正在發生變化。 毫無疑問，對比增強MRI在診斷某些類型的損傷方面比非增強MRI更有效。 然而，核磁共振成像正變得更加準確，對比度增強和非對比核磁共振成像之間的差異可能不像以前那麼重要。 有更新的數據顯示對比度增強可能不需要做許多常見的骨科診斷。
該怎麼辦？
如果您的醫生建議進行對比增強MRI，那麼詢問他們是否真的有必要進行對比度增強是合理的。 如上所述，對於提供更好質量圖像的新型MRI機器，關節內對比度增強的需要變得不太重要。 毫無疑問，對比度增強是一個更好的選擇，但這些相對較少，絕大多數MRI檢查可以在沒有對比度增強的情況下進行。
有潛在腎臟疾病的人應該在進行任何MRI檢查之前確保他們的醫生知道這個問題。 此外，向你的醫師詢問，與非造影增強MRI檢查相比，對比增強MRI的好處是什麼是合理的。 如果這種差異很小，那麼您可能會考慮不將钆注射到您的體內。
一句話來自
對比注射可以幫助一些MRIs使它們更準確地診斷特定的病症。 但是，造影材料可能存在風險，其中一些風險可能無法完全理解。 如果推薦對比度增強，則應該清楚您的醫生和您為什麼增加的風險提供了足夠的益處。 如果沒有明確的理由來利用對比度增強，大多數現代MRI可以準確地診斷絕大多數骨科疾病，而不會增加風險。
>來源：
> Firth，S.“FDA小組為钆造影劑的新警告”MedPage Today。 2017年9月11日。
>“用於磁共振成像（MRI）的基於钆的造影劑：藥物安全通訊 - FDA通過反複使用評估腦沉積物的風險”FDA聲明。 2015年7月27日。