胸部腫塊在乳房X線照片上看起來像什麼？
許多人安排他們的常規乳房X線照片，但是您是否熟悉放射科醫師在這些圖像上尋找的結果？ 你如何分辨這些照片中正常乳房組織，纖維囊性組織和乳腺癌之間的差異？
我們來看看你在報告中可能會讀到的乳房X線照片的一些常見發現，以及為什麼有時很難知道異常是否有問題，而沒有其他測試，如乳房超聲波，乳房MRI或乳房活檢。
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乳房X線照片上的正常乳房組織大多數女性會在40歲左右進行第一次乳房X光檢查，這可以作為比較未來影像的良好基準。
有許多不同的乳腺癌篩查指南，根據提出建議的組織而異。 美國婦產科學院建議從40歲開始進行年度檢查。美國癌症協會建議年齡介於45歲至54歲之間的年度乳房X光檢查，美國預防服務工作組建議每50至74歲之間每隔一年建立一次乳房X光檢查。您的“最佳選擇”是您和您的醫生根據您的特定風險因素和願望決定的。
無論您的乳房X光檢查的頻率如何，都有基準乳房X光檢查是非常有用的。 隨著時間的推移，女性的乳房可能會改變，特別是分娩後，乳房活檢或乳房植入物。 良性腫塊，囊腫，腫塊，鈣化或密集組織並不罕見。
乳房X線照片有助於早期發現和篩查乳腺癌。 乳房X線照片圖像上的黑色和白色區域分別對應於正常脂肪組織和更密集的乳房組織，分別具有導管和葉。 乳房腫塊會顯得白色，因為它們比乳房中的其他特徵更密集。
這幅圖像是一個典型的老年婦女的正常脂肪乳房的乳房X線照片，沒有很多密集的組織。 尋找異常病變，良性腫塊或乳腺癌的乳房X光檢查對非密集乳房女性（通常為年長女性）進行檢查時更準確。
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乳房X線照片上的正常緻密乳房組織年輕女性，尤其是那些沒有孩子的女性，通常乳房組織結實而密實。 密集的乳房使得乳房攝影圖像難以閱讀。 乳房造影設備可以調整成緻密或脂肪組織的圖像，但乳房X線照片被認為是最準確的脂肪組織和老年婦女。
這張乳房X線照片圖像顯示了兩張正常緻密乳房的乳房X線照片。 黑暗區域是脂肪組織，淺色區域是密度較大的組織，其中包含管道，裂片和其他特徵。 乳房X光照片較輕的區域顯示可能是腺體（乳汁系統的一部分）或乳房腫塊的乳房組織。
絕經前婦女，特別是從未懷孕過的女性，可能有緻密的乳房組織。 因為乳房X光檢查更容易看到脂肪乳房，緻密的乳房組織有時可能會隱藏需要仔細研究的部位的輪廓。 如果某個特定區域需要更好的圖像，通常需要進行乳房超聲檢查 。
對於具有強烈乳腺癌家族史的年輕女性，或者已知具有增加風險的基因突變的年輕女性，當存在緻密乳房組織時，乳房MRI有時可以提供更好的圖像。
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乳房X線照片上的乳房鈣化在這張乳房X線照片圖像中，黑暗區域是正常的脂肪乳房組織，較亮的區域是較密集的組織。 更白的斑點是鈣化物，用紅色箭頭表示。 乳房鈣化是導管模式，因為鈣化沿著乳房的乳管發生。 這被認為是異常的乳房X線照片，但不一定是癌變。
微鈣化是微小的鈣元素，可能以簇狀或模式（如圓圈）出現，並與乳房組織中額外的細胞活性有關。 通常，額外的細胞生長不是癌症，但有時微小的鈣化緊密集群可能是癌前期細胞的早期預警信號。 散在的微鈣化通常是良性乳房組織的徵兆。
在這種情況下，該女子被建議在三個月內進行後續乳房X光檢查以作比較。 但是，如果女性患有鈣化相關的腫塊，則需要立即進行進一步的檢測。
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乳房X線照片上的纖維囊性乳房組織纖維腺瘤或囊腫是可出現在纖維囊性乳房組織中的良性乳房腫塊。 這些可以單獨出現，也可以成組出現，並且在乳房X線照片上看起來很密集。 該乳房X線照片顯示纖維囊性改變的典型增厚區域。 你也可以通過它們形成的圖案看到一些管道。
乳房中正常的纖維囊性變化可能受到每月荷爾蒙波動的影響，這種波動可能在絕經期逐漸減少。 所有女性中大約有一半會在乳房發生纖維囊性改變，特別是在肥沃的年份。
乳房纖維囊性變化通常不是疾病的徵兆，也不需要治療。 這些變化有時會導致乳房疼痛和腫塊 ，所以如果這成為一個問題，請訪問你的醫生尋求幫助。
如果一個異常被認為是囊腫，通常會進行乳房超聲檢查以確認它是囊腫而不是堅實的結節。 在超聲引導下，放射科醫師可以將針放入囊內以將其排出，囊腫將在超聲波下消失。
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乳房X線照片上的乳房腫瘤此乳房X線照片顯示正常脂肪乳房組織的黑暗區域。 更輕的區域是密集的乳房組織，包括導管和葉。 最白的區域是最密集的，顯示了一個癌性腫瘤 ，圖像右下角的紅色箭頭表示。
乳房中的癌性腫瘤由大量癌細胞組成，這些癌細胞以異常，不受控制的方式生長。 腫瘤可能侵入周圍組織，或者它可能使細胞進入血流或淋巴系統。 如果腫瘤細胞遷移到原來的部位以外並擴散到身體的其他部位，則被認為是轉移性乳腺癌。
乳房腫瘤通常需要手術治療 ，可能需要化療，放療，靶向生物治療和/或激素治療。 當在乳腺癌的早期階段發現乳腺腫瘤時，更有可能成功治療，以防止其擴散或複發。
重要的是要注意，即使乳房X線照片上的變化看起來非常像癌症，但是也有一些模擬乳腺癌的良性乳房變化 。 當發生這種情況時，進一步的成像以及最常見的活檢是確定是否真的是癌症所必需的。
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乳房X線照片上的乳房植入物此乳房X線照片顯示乳房切除術後乳房的兩個視圖，用矽樹脂乳房植入物進行重建。 這名婦女已經成功治療了一種稱為浸潤性導管癌的乳腺癌。 診斷乳腺癌後拍攝的乳房X線照片是重要的篩查測試。 這些圖像中沒有乳腺癌的證據。
如果使用的壓縮程度低於自然乳房組織所需的壓縮程度，可以在乳房植入物上執行乳房X線照片。 在這次乳房再造的兩個視圖中，植入物都表現為輕微光滑的區域。 這種植入物插入胸壁的口袋中。 胸壁肌肉表現為植入物外部的中等黑暗區域。
請注意，稱為頭尾視圖的頂視圖顯示比對角視圖小的區域，稱為中間視圖。 有了這兩種觀點對醫生確定乳房健康狀況非常有幫助。
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乳房X線照片和MRI圖像比較乳房X線照片是用於乳房健康的主要篩查工具，但對於特定區域的更詳細的信息，或者篩選具有緻密乳房組織的高風險婦女， MRI（磁共振成像）可以捕捉到更高的對比度和詳細圖像。
乳房MRI比乳房X線照片昂貴得多，而且設備的可用性並不廣泛。 出於這個原因，MRI技術不用於常規乳腺癌篩查，但主要用於診斷異常組織或篩查那些患乳腺癌的高風險人群。 如果一個女人在一側進行乳房切除術，它也經常用於，特別是在年輕女性中，監測另一乳房發展為乳腺癌。
這兩個並排比較顯示左側乳房X光檢查和右側MRI檢查。 MRI圖像顯示了更深層次的細節，這對確認診斷非常有幫助。
如果乳房X線照片顯示乳房質量似乎令人擔憂，MRI或超聲波可以提供更準確的信息。 如果MRI確認腫塊看起來癌變，那麼下一步是乳房活檢 。
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你的乳房X光報告你的乳房X光檢查報告將描述上述發現。 如果您不確定任何發現的含義，請諮詢您的醫生。
除了注意到任何發現之外，您還會看到一個號碼，稱為BIRADS號碼.BIRADS代表乳腺影像報告和數據系統，並提供一個數字，用於估計您的乳房X線照片正常或顯示癌症的可能性。 如果您沒有進行活檢，您的數字在1到5之間。
- 1，是指正常的乳房X線照片
- 2，是良性的還是消極的
- 3，可能是良性的
- 4，可能是惡性的
- 5，是惡性的，雖然有條件可以模仿乳房X線照片上的癌症
乳房X線照片底線
乳房X線照片可以作為乳腺癌早期診斷的輔助手段，並可能發現尚未觸及的癌症。 與此同時，近年來對過度診斷的擔憂也在增加。 例如，微鈣化的存在雖然有時會警示醫生潛在的癌症，但也有許多良性原因。
除此之外，還有幾個組織提出的不同建議，以及許多醫生的不同意見。 這歸結為，你需要成為你的醫療保健倡導者。 了解乳房X線照片的局限性。 如果您因乳腺癌的強烈家族史而感到擔憂，請向您的醫生諮詢是否有乳房MRI選擇。 如果發展為腫塊，乳房超聲有時會更有助於診斷。
雖然所有這些都很重要，但最好的“治療”是首先防止癌症的發生。 雖然許多癌症沒有明顯的原因，並且我們知道許多非常健康的女性患有乳腺癌，但有些事情可以降低風險。 吃富含水果和蔬菜的健康飲食是一個開始。 定期鍛煉也是必須的。 研究還表明，維生素D水平低的女性可能有增加的風險。 在您的下次約會時，請您的醫生檢查您的維生素D水平。 如果它較低，她可以幫助您找到提高效果的方法，無論是在陽光下多加一點時間還是服用維生素D補充劑。
>來源
>美國癌症協會。 醫生在乳房X光檢查上尋找什麼？ 更新10/09/17。 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html
> Iwase，M.，Tsunoda，H.，Nakayama，K.et al。 過度控制低風險調查結果：篩查乳房X線照相術中發現的與最小癌症風險相關的分組非晶態鈣化。 乳腺癌 。 2017 24（4）：579-584。