患有嚴重持續性哮喘的人通常在大多數日子裡都會出現哮喘症狀,並且在夜間也經常出現症狀。 這些症狀往往會限制一個人的體力活動。
哮喘分類
哮喘的分類基於病症的嚴重程度。 分類由以下決定:
- 治療前患者出現的症狀類型(呼吸困難,喘鳴,胸悶和咳嗽)
- 患者可以吹氣的氣量和速度(通過進行肺功能測試或肺功能測試確定 )
- 重要的是要注意,任何哮喘類型的人都可能患有嚴重的哮喘發作,而不僅僅是那些患有嚴重持續性哮喘的人。
隨著時間的推移,分類可能會發生變化,4歲以下兒童的哮喘難以診斷和分類,因為老年患者的症狀可能與哮喘不同。
國家哮喘教育和預防計劃將哮喘分為以下四類:
間歇性哮喘
如果不治療,哮喘被認為是間歇性的:
- 症狀每週發生兩天或更少,並且不會干擾正常活動。
- 夜間症狀每個月發生兩天或更短時間。
- 當沒有哮喘發作時,肺功能測試是正常的(達到預期值的80%或更多),從上午到下午幾乎沒有變化。
輕度持續性哮喘
如果沒有治療,哮喘被認為是輕度持續存在以下任何一種情況都屬實:
- 症狀每週發生超過兩天,但不是每天發生,夜間症狀每月發生三到四次。
- 哮喘發作會干擾正常的日常活動。
- 肺功能測試在沒有發作時是正常的(測試是預期值的80%或更多),並且從早到晚可能會有一小部分變化。
中度持續性哮喘
如果沒有治療,哮喘被認為是中度持續存在以下任何一種情況都屬實:
- 每天都會出現症狀和短效吸入器。
- 症狀會影響日常活動。
- 夜間症狀每週發生一次以上,但不會每天都發生。
- 肺功能檢查異常,從早晨到下午變化超過30%。
嚴重持續性哮喘
如果沒有治療,哮喘被認為是嚴重持久的:
- 每天都會出現症狀,嚴重限制日常身體活動。
- 夜間症狀經常發生,有時候每天晚上。
- 肺功能檢查異常,可能從早上到下午差別很大。
分類聚焦:嚴重持續性哮喘
與你信任和感覺舒適的醫療團隊合作是正確診斷和治療哮喘嚴重程度的重要一步。 你的哮喘醫生應該監測以下因素以解決你的嚴重持續性哮喘:
- 症狀頻率(全天)
- 夜間覺醒與哮喘症狀的頻率(通常每天)
- 使用快速釋放吸入器 (每天數次)
- 多少哮喘干擾日常活動(極其有限)
- 峰值流量讀數(不到個人最好的60%)
- 哮喘是否需要使用口服類固醇(一年兩次或更多次)
- 夜間症狀經常發生,有時候每天晚上
- 肺功能檢查異常(肺功能測試為預期值的60%或更少),呼氣峰流量(PEF)從早晨到下午變化超過30%
治療嚴重持久性哮喘
一般採用哮喘藥物聯合治療嚴重持續性哮喘患者,包括:
- 長期控製藥物(吸入皮質類固醇),減少氣道炎症,以防止哮喘症狀和哮喘發作
- 長效支氣管擴張劑和快速緩解藥物(短效β受體激動劑或支氣管擴張劑)。 這種額外的藥物用於(根據需要)通過放鬆氣道周圍的收緊肌肉來緩解急性症狀。
- 嚴重的持續性哮喘可能還會使用稱為“白三烯調節劑”的抗炎藥物進行治療。這些藥物以丸劑形式服用,並與其他藥物聯合使用。
哮喘患者可能會發現他們哮喘的嚴重程度在幾年內波動。 隨著嚴重程度的波動,藥物和治療也在不斷變化,最終目標是控制哮喘。 治療嚴重持續性哮喘的目標應該是控制並減輕間歇性哮喘的症狀。
資料來源:
>消炎藥:白三烯調節劑。 美國新聞與世界報導。
>情況說明書:治療哮喘。 美國過敏哮喘和免疫學工作組。 過敏報告。 AAAAI.org。
>哮喘如何診斷? 美國國家心臟肺和血液研究所,美國健康與人類服務部,國立衛生研究院。
>“2007年需求評估報告”。全國心臟,肺和血液諮詢委員會哮喘專家工作組。