後遺症脛骨肌腱炎:它們的作用?

如果您有後脛骨肌腱炎 ,有時稱為後脛腱(PTT)功能障礙,您可以與物理治療師一起幫助減輕您的疼痛并提高您的行動能力。 PT可能用於PTT功能障礙的一種治療方法是推薦矯形器或鞋插入物。 用於治療脛骨後肌腱炎的鞋墊可用於改善您的足部位置並提升或支撐足部內側的足弓,從而減輕脛骨後肌腱的壓力和緊張。

但是矯形器真的有必要嗎?

足部位置和PTT功能障礙

您的物理治療師將在您最初評估PTT功能障礙期間評估您的腳部位置。 為什麼? 因為許多患有PTT問題的人腳下有內側(或內側)拱。 這通常被稱為成人獲得性足畸形或平原plan。 當你的足弓下垂,你的腳變平時,你的小腿上的脛骨後肌腱可能會承受壓力和緊張,這會導致腳踝和腳內側的疼痛。

以下是有趣的事情:並非每個患有足部畸形的人都會得到脛骨後肌腱炎,並且並非每個患有PTT功能障礙的人都會出現內側下arch。 這就是為什麼你的治療應該個性化。 物理治療師可以幫助確定針對您的特定情況的最佳治療方案。 使用矯形器治療PTT功能障礙可能是您康復計劃的一個組成部分。

用矯形器矯正足部位置

那麼矯正器對你的腳真的做了什麼? 簡而言之,它們支撐內側足弓,支撐腳的內側。 這在理論上將你的腳和你的後脛骨肌腱放置在最佳位置以正常工作。 功能正常的肌腱不會受傷,您的行走和跑步可以恢復正常。

有不同類型的矯形器。 可以在當地的鞋店或藥店購買現成的鞋插入物。 他們是通用的矯形器,你放在你的鞋子給你的腳更多的支持。 對於一些患有PTT功能障礙的人來說,這些可能已經足夠了。他們通常成本較低,但他們沒有根據您的確切腳部位置進行定制。

定制模壓矯形器是希望支撐內側弓的人的另一種選擇。 這些被塑造適合您的腳由PT或矯形師。 他們需要幾個星期才能製作出來; 通常您的PT或矯形師會將您的腳放下,然後將這些腳墊送至矯形器製造商。 矯形器根據您的特定腳型製作。 定制orthotics的大問題:它們可能很昂貴。 許多定製鞋插入可能需要300美元至500美元(美國)。 高昂的成本可能會讓您暫停並思考三次,然後再購買PTT功能障礙的定制插頁。 但如果他們幫助你的條件,他們可能是值得的。

在考慮PTT功能障礙的矯形器時需要回答的大問題是:他們真的有用嗎?

研究表明什麼?

評估PTT功能障礙矯形器(或任何其他治療方法)的有效性的一種方法是檢查已發表的有關該疾病的科學研究。

首先要做的事情是:矯形器實際上是否改變了你的腳的位置以減少脛骨後腱的負荷?

2016年發表的一項研究檢查了使用兩種不同類型的矯形器和標準鞋時發生的腳踝和腳的位置變化。 有15名PTT功能障礙患者在穿著不同類型的鞋子和矯形器時進行了分析。 研究人員發現,使用具有特殊側向延伸的定制矯形器有助於矯正腳部位置,而不是使用標準的步行鞋。 人們可以推斷矯形器可以在步行時矯正腳的位置。

理論上這種矯正可能有助於減輕脛骨後腱的張力。

另一項研究檢查了25例患有脛骨後肌腱炎的患者(10名男性和15名女性)的疼痛和殘疾水平。 最初收集患者疼痛水平和功能喪失的數據,然後每位受試者佩戴矯形器6週。 研究人員發現,在使用矯形器的6週內,疼痛和殘疾水平有所下降。

研究的一個問題是:沒有對照組。 所有受試者都佩戴矯形器,所以不知道所觀察到的改善是由於矯形器還是僅僅是時間的推移。 也許其他一些無法預料的變量會導致研究中出現的改進。

底線:矯形器可以矯正你的腳的位置,並且它們可以幫助減少由PTT功能障礙引起的疼痛和功能損失。 但是,有關它們使用的研究很差,如果它們能夠滿足您的具體情況,它仍然是個謎。

物理療法如何幫助

如果您確實患有PTT功能障礙,您可以通過與物理治療師一起幫助改善症狀並恢復到之前的功能水平。 您的PT可以評估您的具體情況並為您制定最佳治療方案。 康復治療脛骨後肌腱炎可能包括:

如果您的PT覺得您的腳和踝部位置對脛骨後肌腱施加過度的壓力,他或她可能會推薦矯形器。 研究表明,矯形器可以改變你的腳位,並可能有助於減輕疼痛和改善功能,所以這是一個合理的治療。 了解你為什麼穿著矯形器以及他們所服務的需求可以幫助你為你的特定情況做出最佳選擇。

一句話來自

矯形器是脛骨後肌腱問題患者常用的治療方法。 如果您患有這種情況,您可能會從使用它們中獲益,從而減輕您的痛苦並提高您的行動能力。 您對PTT功能障礙的治療需要根據您的具體情況進行個性化處理。 通過與您的物理治療師密切合作,您可以決定矯形器是否適合您,並且您可以快速安全地恢復到之前的活動水平。

>來源:

> Bek,N。等人 矯形術治療脛骨後肌腱功能不全對疼痛和殘疾的影響。 疼痛診所; 15(3)。 2013年在線發布:345-50。

> Neville,C。等人。 具有側向延伸的踝足矯形器可減少II期脛後肌腱功能障礙患者的前足外展。 JOSPT; 46(1)2016:26-33。