COPD和聲帶功能障礙是喘息的常見原因
當您出現胸部喘鳴時，您需要確保您正確診斷。 常見的幾種疾病並不常見，可引起喘息。
可能看起來像哮喘的兩種常見疾病 - 因為它們可能導致喘息 - 是COPD和聲帶功能障礙。 他們在下面詳細討論。 閱讀更多關於其他不常見的喘息原因 。
首先，雖然有許多不同類型的哮喘，但都與哮喘的一些或全部典型症狀相關 ：
慢性阻塞性肺病（COPD）
像哮喘一樣，慢性阻塞性肺病導致呼吸困難，咳嗽，喘息和胸悶 。 但是，有一些差異：
- 年齡：雖然年長者可診斷為哮喘，患者可同時患有哮喘和COPD，但COPD在老年吸煙者或前吸煙者中更常見。 哮喘在年輕患者中更常見。
- 症狀發作和變異性：雖然哮喘患者在基線時通常感覺良好，並在接觸塵蟎等觸發物後出現急性症狀，但COPD患者的基線症狀日常變化不大，且其症狀在數年內逐漸增加。 哮喘患者通常會恢復正常，且無症狀時有明顯的時期。 哮喘患者通常會有過敏症狀和過敏性疾病的證據，表現為嗜酸性粒細胞水平升高或其他過敏性細胞。 在COPD中，你不會經常看到過敏的成分。
- 運動症狀 ：雖然運動誘發的哮喘或運動誘發的支氣管收縮症狀通常在運動開始後5分鐘開始，並在20分鐘內達到峰值（無論您是否停止運動），這些症狀通常可以通過使用藥物沙丁胺醇或更積極的治療哮喘。
COPD的運動症狀通常與隨著時間的推移對肺部造成的損傷以及伴隨運動的血液氧合減少相關。 用藥物預處理後，症狀通常不會降低。
- 肺功能測試：雖然這兩種疾病都與肺活量減少（FEV1）與肺活量計相關，但與COPD相關的阻塞並不像支氣管擴張藥一樣逆轉，如與沙丁胺醇相同。
- X射線測試：雖然哮喘和COPD都可能在胸部X光上顯示超肺擴張，但COPD患者通常伴有與哮喘無關的大皰性變化。
- 原因。 哮喘的確切原因尚不清楚。 如果父母或同胞患有這種疾病，肯定會有遺傳因素，患者更容易患哮喘。 另一方面，COPD幾乎總是與吸煙史有關或與其顯著相關。 污染，化學品和二手煙可能是其他原因，但這通常不超過5％的COPD病例。
- 治療。 一些治療COPD和哮喘的方法是一樣的。 在這兩種情況下，支氣管擴張劑如沙丁胺醇可緩解疾病的一些急性症狀。 在兩種情況下，吸入類固醇也被用作慢性治療。 但是，有不同之處。 在哮喘中，主要治療方法之一是避免花粉或塵蟎等觸發。 除了避免吸煙，避免特定的觸發不會顯著減少COPD症狀。 在COPD患者戒菸將提供顯著的好處。 如果COPD嚴重，可能將氧氣用作慢性治療，這在哮喘中並不常見。
- 預後。 雖然兩種疾病均無法治愈，但慢性阻塞性肺病一般是漸進性的，隨著時間的推移會逐漸惡化。 在COPD中，受損的肺不會恢復正常。 另一方面，在哮喘中，哮喘可以控制，並且一些兒童傾向於從哮喘中生長出來。
聲帶功能障礙
聲帶功能障礙，或更恰當地稱為“矛盾性喉功能障礙”，是哮喘的常見偽裝者。 喘息是呼吸過程中無意中關閉聲帶的結果。
什麼是差異和症狀？
與哮喘不同，患者通常感覺自己的喉嚨發出喘息聲。
症狀廣泛不同，如哮喘，部分患者症狀輕微，其他患者需要到急診室就診，甚至插管。 如果您在肺功能檢測過程中積極治療哮喘而無異常徵象，則可能會出現聲帶功能障礙。
此外，有聲帶功能障礙的人不具有典型的肺功能測試 。 正如預期的那樣， 肺活量計顯示阻塞位於肺外。
誰得到聲帶功能障礙？
聲帶功能障礙在焦慮和抑鬱患者中更常見，甚至被認為是轉換障礙。 聲帶功能障礙在青少年女性和女性中更常見。
青春期女孩：青少年女孩中，運動員更常出現症狀，幾乎總是伴隨著運動強度和競爭的加劇。 此外，這些女孩往往也是學術成就高的人。
老年婦女：似乎出現症狀的另一個一般群體是有精神病或重大心理創傷病史的中年女性。 有趣的是，在健康相關領域中，增加了發生聲帶功能障礙的人數。
聲帶功能障礙主要是用言語治療來治療的。 儘管停止使用任何不必要的藥物很重要，但這需要逐步完成並諮詢您的醫生。
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資料來源：
蒂莉斯，斯蒂芬。 鑑別診斷哮喘。 北美醫學診所。 卷。 90（2006）：61-76。