快速緩解藥物用於改善急性哮喘症狀
儘管短效支氣管擴張藥 （SABAs）如沙丁胺醇是用於緩解與哮喘相關的急性胸悶， 咳嗽， 呼吸短促和喘鳴的主要救援藥物，但您的醫生可能會開其他藥物作為哮喘護理的一部分計劃或在辦公室或急診室。
我們會討論：
- SABA（例如沙丁胺醇）
- 抗膽鹼能藥（如Atrovent）
- 類固醇（如潑尼松）
SABAS
通過鬆弛平滑肌，SABA可緩解支氣管收縮，或收緊肺部肌肉。 在使用平滑肌鬆弛的幾分鐘內，氣道中的肌肉收縮會釋放，氣流阻塞減少，隨著更多空氣流過呼吸道，呼吸變得更加容易。
在短時間內頻繁使用SABA是緩解哮喘症狀和改善呼吸的有效方法，但在提供緩解的同時，頻繁使用SABA是哮喘控制不佳的標誌。 如果您需要每週使用兩次以上的SABA或在一個月內使用單一SABA吸入器，您的哮喘控制不佳。 你需要看你的醫生，並討論如開始或增加吸入類固醇的劑量等行動。
當使用間隔器通過定量吸入器吸入時，SABA最有效，或通過霧化器遞送，以便藥物可以直接作用於肺部。
在非常年幼的兒童中，一些醫療保健提供者仍然使用口服SABA，但副作用更常見，並且口服形式的藥物不如具有間隔物的吸入器那樣有效。 通常，吸入SABA是首選，因為症狀改善更快，副作用較少。
SABA的副作用包括：
- 心率快速
- 躁動
- 頭痛
- 肌肉震顫
- 低鉀
- 睡眠障礙
抗膽鹼能藥物
抗膽鹼能藥物通過作用於肺中的不同受體而提供平滑肌鬆弛和阻塞的緩解。 由於抗膽鹼能藥物作用於不同的細胞受體而不是支氣管擴張劑，因此許多醫生將抗膽鹼能藥物與支氣管擴張劑聯合用於急性緩解哮喘發作時的氣道阻塞。 抗膽鹼能藥可與支氣管擴張劑在霧化器中組合使用，或作為單獨的吸入器與間隔器交付使用。 還有幾種吸入器將抗膽鹼能藥和支氣管擴張劑結合使用，可用於成人。
雖然β受體激動劑在幾分鐘內起作用，並且具有僅數分鐘的有效治療時間，但抗膽鹼能藥物需要更長的時間才能產生效果並且效果持續更長時間。 吸入時產生80％的支氣管擴張效應可能需要長達30分鐘，效果可能持續6小時。 因此，抗膽鹼能藥物不適用於單獨的哮喘症狀的急性治療。
與β-激動劑相比，吸入抗膽鹼能藥物通常具有良好的耐受性，其全身副作用很少。
一些報導的副作用包括：
- 頭痛
- 口乾
- 嘶啞
- 咳嗽
- 鼻塞和鼻竇疼痛
- 噁心和胃部不適
- 流感樣症狀
- 模糊的視野
- 頭暈
類固醇
經過一小時的治療後，氣流阻塞的改善率顯著下降。 通過口服或通過靜脈內（iv）線服用全身性類固醇可通過減少肺中的炎症顯著加速改善。 目前的指南推薦任何PEFR低於預計的70％的患者使用類固醇。
類固醇給藥後的症狀改善一般至少需要6小時。
一般來說，你的醫生會問你以前是否需要使用類固醇，或者如果你在介紹中出現不適，他們會在給予類固醇方面犯錯。 你的醫生還會問一堆問題並進行測試，以確保你沒有活動性細菌感染。 將全身性類固醇給予有活動性細菌感染的人的結果類似於當你將火起動器倒在活火中並可能導致你顯著惡化時發生的情況。
與短期類固醇使用相關的副作用包括：
- 食慾增加
- 消化不良
- 緊張或不安
- 頭暈或頭暈
- 沖洗臉部或面頰
- 打嗝
- 出汗增加
- 葡萄糖水平升高
隨著時間的推移，如果你需要多劑量的類固醇，你會增加患高血壓，眼內白內障，血糖控制不良以及骨質疏鬆等骨骼問題的風險。
您的醫療保健提供者有許多不同的快速緩解藥物來幫助治療哮喘。 您可能會使用SABA作為哮喘護理計劃的一部分，但過度使用是控制不佳的一個標誌。 如果您的哮喘惡化，您的醫療保健提供者也可能會在特定情況下使用類固醇和抗膽鹼能藥。 了解每種藥物的作用及其潛在的副作用將有助於更好地控制哮喘。
資料來源：
> FamilyDoctor.org。 哮喘治療。
>全國心臟，肺和血液研究所。 專家組報告3（EPR3）：哮喘診斷和管理指南
>哮喘。 胸科醫學：肺病和危重病醫學要點 。 編輯：Ronald B. George，Richard W. Light，Richard A. Matthay，Michael A. Matthay。 2005年5月，第5版。