他們是否安全治療哮喘?
美國食品和藥物管理局(FDA)已向Dulera,Advair,Symbicort,Breo,Foradil和Serevent等患者提供警告。 一項研究SMART試驗顯示,服用Serevent的患者與安慰劑相比,哮喘和其他呼吸系統疾病的死亡風險增加,特別是非裔美國人患者。
出於這個原因,FDA已經為這些藥物指定了黑匣子警告,這是FDA可以給予的最高級別的藥物警告。
Serevent和Foradil是用於治療中度和重度哮喘的長效β受體激動劑(LABAs)。 LABA本身不適用於哮喘控制治療,如果單獨使用,可能會導致危及生命的哮喘發作。 因此,當需要LABA時,患有哮喘的人應該總是使用吸入性皮質類固醇 (如Flovent,Pulmicort,QVAR)來治療哮喘。 Dulera,Advair,Breo和Symbicort都含有吸入類固醇和LABA。
不幸的是,SMART試驗沒有解決特定患者是否正在吸入皮質類固醇治療哮喘 - 這完全是患者醫生的決定。 大多數哮喘最嚴重的患者放置在LABA時未吸入皮質類固醇。
當研究觀察吸入皮質類固醇和LABA的患者(如Dulera,Advair,Symbicort和Breo含有)時,似乎沒有增加哮喘發作或哮喘死亡的風險。
FDA現在指出,如果患有哮喘的人僅由吸入皮質類固醇控制,則不應使用LABA藥物。
如果吸入性類固醇不控制哮喘,其他治療選擇包括(a)增加吸入皮質類固醇(可能有其自身風險 )的劑量或(b)添加其他藥物,如LABA, Singulair ,茶鹼, 口服潑尼松和/或Xolair 。 請記住,未經治療的哮喘也有其自身的風險,其中可能包括嚴重的,危及生命的哮喘發作 。
對於大多數人來說,吸入皮質類固醇和LABA藥物(Dulera,Advair,Breo和Symbicort)的好處遠大於風險。 但是,了解這些藥物的風險和益處對您而言非常重要,以便您可以做出明智的選擇。 如果您已經在使用LABA藥物作為哮喘治療的一部分並關注上述信息,請不要停止服用您的處方哮喘藥物,直到與您的醫生交談。 如果您選擇不使用LABA作為哮喘治療的一部分,請在停用哮喘藥物之前告知您的醫生該決定。
查看FDA關於含LABA藥物的警告信。
>來源:
> Aaronson DW。 “黑匣子”警告和過敏藥物。 J過敏臨床免疫學雜誌。 2006; 117:40-4。Nelson HS,Weiss ST,Bleeker ER等人, 沙美特羅多中心哮喘研究試驗。 胸部。 2006; 129:15-26。
> Nelson HS。 成人哮喘中的長效β受體激動劑:這些藥物是安全的證據。 主要呼吸護理雜誌。 2006; 15:271-77。