食管是平滑肌管，將食物從咽喉後部（咽喉）轉移到胃部。 穿孔食道是一種食道破裂或撕裂，現在有一個洞。 這會導致食物有時甚至消化液洩漏到胸部，並可能導致嚴重的感染。 穿孔食管可能在男性中比在女性中更常見，並且經常在暴食後出現。
也有更常見的個體患有食管疾病，包括GERD或食管裂孔疝 。 穿孔食道的原因包括：
- 諸如內窺鏡檢查（EGD）等程序 - 特別是涉及擴張食管或食管狹窄時，硬化療法或靜脈曲張結紮術。 其他程序，包括放置氣管插管，鼻胃管或Blakemore管（罕見）。 年齡超過65歲的個人也面臨增加的風險。
- 攝入有害化學物質，如清潔劑或光盤電池。
- 攝入異物（藥丸和硬幣是常見的罪魁禍首）。
- 諸如槍擊或刺傷等傷害 - 高達10％的病例。
- 布爾哈夫綜合徵 - 一種非常罕見的情況，其中食道自然破裂通常是由於暴力嘔吐或乾嘔。 最常見於40-60歲的個人。 約佔15％的案件。
- 導致食管壁變薄的慢性食道疾病。
- 手術並發症包括心胸手術或胃底折疊術（罕見）。
- 腫瘤
外科手術過去是食管穿孔的重要原因，但自引入更靈活的手術器械以來，風險已降低。
穿孔食管的體徵和症狀包括：
- 吞嚥困難 。
- 嘔吐或乾嘔繼之以嚴重的胸痛。
- 呼吸困難。
- 講話困難。
- 頸部疼痛，肩部疼痛，上背部疼痛或下背部疼痛。 平躺時不適可能會增加。
- 快速呼吸和心率。
- 發熱
- 血腥嘔吐（罕見）。
- 皮下氣腫（皮下氣體或空氣），尤其是在頸部和胸部。
如果您懷疑您的食道穿孔，您需要立即就醫。
食道穿孔相當罕見，但可能相當嚴重，甚至是致命的。 即時治療提供了最佳結果，但不幸的是，治療往往由於誤診而延誤。 穿孔食道常與其他疾病如心髒病發作，穿孔性消化性潰瘍或急性胰腺炎混淆。
穿孔食管的並發症可能包括肺炎，縱隔炎，敗血症，膿胸和成人呼吸窘迫綜合徵（ARDS） 。 這種情況通常需要手術和抗生素。 食道上部的輕微穿孔可能無需手術治愈，但患者通常被要求不要進食或飲食，並可能需要從食管或IV進行營養，直至食道癒合。
在某些情況下，在這種情況下可以使用放置支架或夾子的內窺鏡手術。
>來源：
> Medline Plus。 食管穿孔。
> Medscape。 布爾哈夫綜合症。
> Medscape。 食管破裂和眼淚在急診醫學中的應用。
>馬里蘭大學醫學中心。 食管穿孔。