第六神經麻痺也被稱為外直肌麻痺，顱神經VI麻痺或外展麻痺是將神經衝動傳遞到外直肌的神經的虛弱或暫時麻痺。 外直肌是控制眼球運動的六個眼肌之一。 外直肌主要用於向外拉眼，使眼睛遠離鼻子或將眼睛向外拉向眼睛。
隨著第六神經麻痺，一個人可能會看到雙重。
原因
第六神經麻痺的病因由發病年齡來區分。 如果出生時出現這種情況，通常是由某種類型的創傷或大腦中的腫塊引起的。 以下是成人第六神經麻痺的可能原因：
- 行程
- 外傷
- 病毒性疾病
- 腦腫瘤
- 血管炎症
- 嚴重感染
- 偏頭痛
- 腦部壓力升高
腦部壓力升高是腦瘤假瘤的一種徵兆，這種情況常見於年輕體重超重的女性，其中大腦內部的壓力顯著增加。 這種上升對神經施加壓力，並造成第六神經麻痺。 在年長者中，最常見的原因是心血管疾病。 許多患有第六神經麻痺的人對眼肌有小的中風，因為它沒有獲得足夠的血液並開始不正常地運作。 諸如糖尿病，高血壓或高膽固醇的病症是已知的罪魁禍首。
症狀
許多患有第六神經麻痺的人會患有內斜視。 內斜視是眼睛向內穿過鼻子的狀態。 眼睛向內轉，因為外側直肌無法通過將眼睛向外拉向中線來保持眼睛居中。 當人看著遠處而不是近處時，內斜傾向於更明顯。
患者也可能抱怨雙重視力。 當第六神經麻痺突然發作時，患者可能會經歷雙重視力。 患有外側直肌麻痺的兒童傾向於更好地補償，並且大腦抑製圖像，以便僅看到一個。 在這個問題上，大腦補償的一個風險是弱視。 弱視 ，也被稱為懶惰的眼睛，可以發展，因為其中一個圖像被壓制。 正因為如此，這隻眼睛並沒有被神經系統所使用，也沒有正常發育。
治療
治療第六神經麻痺取決於原因。 如前所述，心血管疾病如糖尿病或高血壓可引起第六神經麻痺。 這些類型的麻痺傾向於在六個月內自行解決。 由創傷引起的第六神經麻痺可能會好轉，但通常不會完全解決。 當顱內壓降至正常時，由假性腦腫瘤等引起的第六神經麻痺症消退。 肉毒桿菌毒素或肉毒桿菌毒素注射也用作治療。 有趣的是，注射是在內側直肌，與外直肌肌肉相對的肌肉中進行的。 這使得眼睛更容易被癒合的第六神經拉向中心，並顯示出加速恢復。
治療雙重視力
消除雙重視力的最簡單方法是覆蓋或修補一隻眼睛。 這在成年人中很容易實現，但長時間修補小孩的一隻眼睛會增加發生弱視的風險。 對大多數患者進行棱鏡矯正。 一種稱為菲涅耳棱鏡的粘性按壓式棱鏡可應用於眼鏡鏡片，以消除主要注視中的雙重視力（直視前方注視）。由於不對準可能是可變的，因此雙眼視覺仍可能在右眼或左眼注視。 隨著麻痺程度越來越小，菲涅耳按壓棱鏡的數量可以減少。
>來源：
> Neuro-ophthalmology，第2版，T.Liu，G.，Volpe NJ，Galetta，SL，2010。