誰有資格，你應該期望什麼？
角膜是覆蓋虹膜，瞳孔和前房的眼睛前部。 角膜移植或角膜移植術（KP）涉及通過手術去除角膜的中央部分並用由眼庫捐獻的清晰健康的角膜組織替代它。
如果您認為或已經被告知您需要角膜移植，
誰需要角膜移植？
良好的視力需要角膜清晰，光滑，健康。
如果角膜有疤痕，腫脹或損傷，光線不能在眼內適當聚焦。 結果是模糊的視覺或眩光。
如果角膜損傷或不健康，可能需要進行角膜移植手術。 人類捐贈者捐贈後從眼庫獲得健康角膜。 捐贈的角膜進行了徹底的測試，以確保它們使用安全和健康。
國家眼科研究所估計，每年在美國進行大約40,000例角膜移植手術。 他們需要幾種眼睛狀況，包括以下幾點：
- 圓錐角膜 ：圓錐角膜是正常角膜變薄並形成圓錐狀隆起的病症。
- 角膜混濁：許多情況可能導致角膜變得腫脹和多雲，如Fuchs的營養不良和人工晶體性大皰性角膜病。 在嚴重的情況下，角膜可能會在表面形成小而疼痛的水泡。
- 角膜感染：角膜感染可能是細菌，真菌或病毒。 嚴重的角膜感染可能導致角膜疤痕，變薄或穿孔。 （單純皰疹是常見的病毒感染，可能導致疤痕。）
- 角膜營養不良：某些遺傳性疾病（營養不良）會導致角膜變得不透明或不規則。
- 角膜損傷：角膜受傷可能會導致角膜疤痕，影響視力
您的眼科醫生會仔細研究您的情況，以評估您對角膜移植的需求。
角膜移植的類型
今天使用三種類型的角膜移植。 您的眼科醫生將根據您的情況確定哪種手術最適合您。
全厚度 角膜移植
如果前部和內部角膜層都受損，則可能需要更換整個角膜。 也稱為穿透性角膜移植術（PK），全厚度角膜移植涉及用清晰的供體角膜替換患病或受損角膜的全部厚度。
與其他類型的角膜移植相比，PK具有更長的恢復期。 可能需要長達一年或更長的時間才能恢復完整的視力。 與其他類型的角膜移植相比，PK的風險稍高，供體角膜將被拒絕。 當人體的免疫系統攻擊新的角膜組織時，有時會發生排斥反應。
部分厚度角膜移植
有時角膜的前面和中間層會被損壞，只有那些層需要被移除。 內皮層（薄的背層）保持在原位。
這種移植被稱為深度前板層角膜移植（DALK）或部分厚度角膜移植。
DALK通常用於治療圓錐角膜或角膜鼓脹。 DALK後的恢復時間短於全角膜移植後的恢復時間。 新角膜的排斥也比全厚度角膜移植的風險小。
內皮角膜移植術
在一些眼睛狀況下，角膜（內皮）的最內層被損壞。 損傷導致角膜腫脹，影響你的視力。內皮角膜移植術是一種用健康的供體組織替代這層角膜的手術。
它被稱為部分移植，因為只有組織的內層被替換。
有兩種類型的內皮角膜移植術：DSEK（或DSAEK）和DMEK。 內皮移植用於治療主要影響角膜背層的病症，如Fuchs營養不良和大泡性角膜病。 它避免了大的手術傷口，最大限度地減少了散光引起的視覺失真，並且提供了比穿透性角膜成形術更快的視覺恢復。
每種類型從稱為Descemet膜的角膜內層去除受損細胞。 通過小切口將受損的角膜層移除，然後將新的組織放置到位，有時使用幾次縫合。 大部分角膜保持不動，降低手術後新角膜排斥的風險。
手術前
一旦你決定進行角膜移植，你的眼科醫生會花一些時間和你一起計劃整個手術。 選擇一個日期進行手術，但要注意，如果在該日期沒有良好的供體角膜，日期可能會改變。
您的眼科醫生需要了解您服用的任何藥物，包括處方藥和非處方藥。 手術前您可能需要暫時停止服藥。
我們也鼓勵您與您的初級保健醫生預約。 您將被要求接受常規實驗室檢查，如血球計數和心電圖檢查，以確保您足夠健康以接受手術。 你的醫生會檢查你的眼睛，並進行特殊測試，以確保你的眼睛準備好手術。
請記住，移植手術後你將無法開車。 你應該安排一些人在手術後驅車回家。
在手術過程中
大多數情況下可以使用局部麻醉或全身麻醉。 你的醫生將與你討論什麼類型的麻醉最適合你。 一旦你進入手術室，你的眼皮將被清潔並用無菌蓋布覆蓋。 氧氣將通過放置在鼻子附近的塑料管給予您。 外科醫生然後將顯微鏡放在你的眼睛上。
在全層穿透性角膜移植過程中，使用稱為環鑽的圓形器械去除角膜中心。 供體角膜組織的按鈕也被切割以適合。 供體組織用細縫縫合到位。
另外，許多外科醫生現在正在使用飛秒激光切割患者的角膜和供體組織。 激光允許組織以鋸齒形圖案和控制深度切割以獲得最大精度。 這允許將患者的組織和供體角膜切開以像拼圖一樣裝配在一起。
傳統移植採用環鑽時，可能需要6到12個月才能穩定並獲得更好的視力。 然而，使用飛秒激光，精確的切口癒合速度更快，從而可以更快速地拆除縫線並改善視力。
在EK或內皮角膜移植過程中，只有角膜的後層被替換。 由於整個角膜沒有被更換，因此患者通過這種手術治療會更快。 手術完成後，眼罩將被用來保護眼睛。 在出院之前，您將被帶到康復室休息。
手術後
眼睛通常在一到三天內補丁。 你的眼科醫生通常會在第二天看到你，並取下眼罩。 他或她將檢查手術以監測癒合並監測組織的排斥，使用首字母縮略詞RSVP作為指導：
- R edness - 突然眼睛發紅是拒絕的標誌。
- 靈敏度 - 拒收通常會導致明顯的光敏感性。
- V ision - 拒絕會導致模糊，霧或多雲的視力。
- 疼痛 - 眼睛疼痛或異物感突然增加可能是拒絕的標誌。
手術後第一天或第二天后，您可能會恢復正常活動，如刷牙，洗澡，彎腰，閱讀，散步或看電視。 使用你的眼睛不會傷害你的眼睛或影響癒合，但應避免任何嚴格的運動或與臉部或眼睛粗糙接觸。 建議在手術後的第一周或第二周繼續佩戴眼罩，以保護您的眼睛在夜間睡眠時。
就像醫生所說的那樣，你必須非常勤奮地灌輸眼藥水。 你的術後護理最重要的組成部分之一是保持所有醫生的約會。 你的醫生需要知道組織是否開始被拒絕。 每四名移植受者中就有一名患有移植排斥反應。 但是，如果早期發現，通常可以通過藥物逆轉。
幾個月後，角膜將穩定到足以測量新眼鏡。 在某些情況下，可能會出現散光或近視，但眼鏡可以很容易地糾正問題。 在其他情況下，可能需要使用特殊的隱形眼鏡來覆蓋角膜上殘留的任何變形。
一句話來自
面對你需要角膜移植的事實可能會很困難。 角膜移植手術是主要的眼科手術，你很關心它。 然而，就目前的技術而言，大多數接受角膜移植的人都會有相對平靜的過程。 更多地了解角膜移植手術涉及的內容將使您的大部分疑慮得到緩解。
資源：
Boyd，Kierstan。 關於角膜移植。 美國眼科學會。 2017年9月。