如何診斷憩室疾病

憩室病可能並不總是需要診斷

在大多數情況下,憩室病沒有症狀。 當憩室病沒有症狀時,沒有理由去尋找它或治療它。 但是,可能會發現醫生會將其稱為篩查結腸鏡檢查中的“偶然”發現。

憩室在40歲以上的人中更常見。 從50歲開始,建議有結腸和直腸癌風險平均的人進行篩查結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是為了尋找息肉 ,這是結腸癌的先兆。 在結腸鏡檢查過程中發現的任何息肉均被切除,這有效地防止了它們進展成為癌細胞。

在這樣的篩查結腸鏡檢查中,完成檢查的醫師也將注意結腸內任何其他潛在的發現。 在某些情況下,這可能意味著發現目前沒有引起任何症狀的憩室。

如果懷疑是憩室炎症狀並且引起憩室炎,可以進行一次或多次測試以確認它。 診斷憩室病可能做的檢查是結腸鏡檢查或腹部計算機斷層掃描(CT)掃描。

結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是檢查大腸內部的檢查方法。 結腸是吸收水分的地方,而未完全分解的食物則進一步加工。

到達結腸末端后,糞便儲存在直腸內,最後通過肛管和括約肌作為排便離開。

準備測試

在結腸鏡檢查過程中,將結腸鏡插入肛門內,結腸鏡是一端帶有燈光和攝像頭的長管。

為了完成這項測試,讓患者盡可能舒適,在前幾天採取一些措施。

對於結腸清除任何糞便是很重要的,這樣完成檢查的醫師可以在結腸壁上無阻地觀察。 這被稱為結腸鏡檢查準備 ,或通常被認為是整個手術中更具挑戰性的部分。

考慮到完成結腸鏡檢查的醫師會根據他們的實踐偏好來製定一個準備程序,並考慮患者的任何考慮因素(如其他健康狀況或任何偏好)。

通常通過使用可以液體或丸劑形式給藥的強效瀉藥來進行製劑,並且有時組合使用。 在某些情況下,也可以使用灌腸劑 。 在測試之前禁食也是必要的,所以通常在測試前的下午開始飲用清澈的液體,並且在測試之前的夜晚午夜之後沒有任何食物或飲料。

IV會在結腸鏡檢查前開始,以提供液體和鎮靜藥物 。 在鎮靜劑給予後,醫師將完成測試。 當測試結束時,鎮靜劑將被停止並且患者將醒來並被短時間監控。

由於鎮靜劑,開車並不安全,所以朋友或家人將需要開車回家。 休息一整天后休息一會兒,大多數人可以在第二天回到正常的時間表。

獲得結果

對於某些患者,可能需要與醫生或其他醫療保健專業人員進行後續預約,以談論檢測結果。 在某些情況下, 息肉可能會被移除或在結腸鏡檢查期間可能會進行活檢

將會對這些組織進行測試,醫生將會收到結果。 如果發現任何憩室,這也將被討論,以及如果這對飲食或生活方式有任何影響。

腹部CT掃描

憩室疾病也可以通過CT掃描來診斷。 這個測試是專門為了看腹部器官和結構的一種X射線。 這個測試可能用於診斷憩室病,特別是如果目前有腸道症狀(如疼痛或出血)並且不可能進行結腸鏡檢查。

CT掃描是一種無痛且無創的測試。 輸出是一個可以方便查看和傳輸的電子圖像。 唯一的準備是在測試前的幾個小時禁食。

期待什麼

您將被要求移除任何金屬首飾或其他金屬物品,如眼鏡。 CT機器很大,桌子可以滑入機器。 你將躺在桌子上,當測試開始時,桌子將移動到機器中,直到你處於正確的位置。 機器將使用X射線拍攝圖像。 進行測試的技術人員會給出任何說明,因為在某些點保持靜止並保持呼吸很重要。 測試通常需要約30分鐘,取決於需要多少圖像。

使用對比染料 ,以便在最終圖像上顯示出更好的身體結構。 對於結腸的圖像,染料將作為飲料和IV給予。 飲料將在測試開始前提供。

獲得結果

CT掃描結束後,根據檢查結果和患者健康狀況,進行必要的隨訪。 在某些情況下,測試不僅是為了憩室炎的可能性,而且也是為了評估其他可能導致症狀的疾病的可能性。 當診斷為憩室炎時,由於這種情況的急性性質,將立即需要治療計劃。 如果在結腸內發現憩室但他們沒有引起任何症狀,那麼可能需要也可能不需要改變飲食和生活方式。

>來源:

>美國結腸和直腸外科醫師協會。 “憩室病”。 FASCRS.com 2018年。

>哈佛男士健康手錶。 “結腸憩室病”,哈佛衛生出版社,2015年12月5日。

> Tursi A,Papa A,Danese S.“Review article:the pathophysiology and medical management of diverticulosis and diverticular disease of the colon。” Aliment Pharmacol Ther。2015; 42:664-684。doi:10.1111 / apt.13322。