吸入類固醇的4種常見副作用

儘管缺點,吸入器的使用仍然被認為是至關重要的

類固醇在報刊上受到了不好的指責,很大程度上是因為他們在專業和業餘運動員中的非法使用。 最後,類固醇只是化學化合物,通常是荷爾蒙,你的身體自然產生,以調節生長並幫助你的器官正常發揮功能。

今天的許多類固醇是人造的,由兩種主要類型組成:皮質類固醇和合成代謝類固醇。

其中,皮質類固醇通常以吸入形式治療哮喘和其他形式的呼吸系統疾病。

吸入類固醇有助於通過在最需要的地方提供藥物來緩解呼吸限制。 然而,長期使用會導致許多副作用,從輕度和短暫到潛在的虛弱。

以下是您應該注意的四種最常見的副作用:

嘶啞(Dosphonia)

一些使用吸入類固醇的人會聽到聲音嘶啞,稱為發音困難。 這與藥物在通過聲帶時的作用直接相關,並且超過30%的人使用類固醇吸入劑。 在這種情況下,發音不被認為是嚴重的情況,通常會在5到20分鐘內糾正自己。

使用定量吸入器(MDI)如Flovent, QVAR和Azmacort可能會導致聲音沙啞程度低於Pulmicort,Asmanex或Advair等乾粉類型。

墊片也可以幫助但允許吸入劑更大的擴散。

鵝口瘡(口腔念珠菌病)

吸入類固醇的人有發生鵝口瘡的風險,這是一種口腔真菌感染 ,通常稱為口腔念珠菌病。 症狀包括喉嚨痛,舌頭或口腔刺激,以及口腔中白色斑塊的發展。

在使用類固醇吸入器的患者中,凸起的可去除斑塊大多會出現在口腔的頂部或喉嚨後部(儘管它們也可出現在舌頭,牙齦和臉頰內部)。

使用後立即用含酒精的漱口水沖洗嘴唇和/或刷牙可以預防鵝口瘡。 如果出現鵝口瘡,可以使用抗真菌口腔清洗液(如製黴菌素口服混懸劑)或使用Diflucan(氟康唑)片劑治療更嚴重的病例。

骨質流失(骨質疏鬆症)

已知吸入類固醇會使老年人患骨質疏鬆症的風險增加(骨骼逐漸喪失和減弱)。 儘管服用口服類固醇時骨質疏鬆症嚴重得多,但高劑量吸入劑也可能導致骨脆性增加。高劑量通常被定義為在數年內每天超過2000微克。

對於那些風險最高的人,推薦使用富含鈣的飲食或補充劑(每天三份乳製品或大約1500mg鈣)。 如果骨質流失特別嚴重,負重鍛煉(如步行)和類固醇劑量調整也可能有所幫助。

視力問題(白內障和青光眼)

人們認為吸入性類固醇會導致60歲以上人群發生白內障和青光眼。

儘管確切發生率尚不清楚(主要是因為視力問題在老年人中很常見),但我們確實知道高劑量吸入類固醇可使青光眼患者的眼壓增加40%以上。

在白內障的發展中也觀察到類似的發現,其中終生劑量為200萬微克的吸入類固醇(暗示高劑量,長期使用)與晶狀體混濁增加有關。

對於吸入類固醇的老年人,建議由合格的驗光師或眼科醫師進行常規年度眼科檢查。

一句話來自

雖然與吸入性類固醇相關的一些副作用可能看起來很重要,但重要的是要權衡改善呼吸功能的好處與使用可能產生的後果。

在大多數情況下,如果使用得當,吸入類固醇會以改善健康的方式返回,而不是沒有它們(特別是與口服和注射類固醇的副作用相比)。

如果遇到真正與您有關的副作用,請與您的醫生討論可能有所幫助的替代方案或調整方案。 未經衛生服務提供者的初步了解,切勿改變治療的頻率或使用情況。

>來源:

> Pandya,D; Puttanna,A .; 和Balagopal,V。“吸入皮質類固醇的系統效應:概述”。 開放呼吸醫學雜誌。 2014; 8; 59-65。

> Walljee,A .; 羅傑斯,M。 Lin,P.et al。 “美國成年人口服皮質類固醇和相關危害的短期使用:基於人群的隊列研究”。 BMJ。 2017年; 357:j1415。