修復破碎的肩膀
肱骨近端骨折是在肩關節附近發生的骨折。 “近端”是指靠近你的身體,“肱骨”是指稱為肱骨的臂骨 。 肱骨近端骨折可能是一種痛苦的傷害 ,限制了你移動手臂和肩膀的能力。 這可能會對您的工作能力,履行家務或享受娛樂活動產生重大影響。
肱骨近端骨折後的物理治療方案可以幫助您快速安全地恢復正常活動。
肱骨近端骨折的常見原因
你的肱骨近端 骨折通常會對你的手臂或肩膀造成嚴重的創傷。 這裡可能導致骨折的情況包括但不限於:
- 落在伸出的手上
- 強有力地拉你的手臂和肩膀
- 落在你身邊或肩上
近端肱骨骨折的體徵和症狀
典型症狀包括:
- 肩膀疼痛或上臂疼痛
- 移動你的手臂和肩膀很困難
- 腫脹在你的肩膀上
- 你的肩膀和上臂周圍出現瘀斑或變色
如果您懷疑您的肱骨近端骨折(或任何其他手臂骨折 ),您必須立即向您的醫生或急診部門報告,以正確處理您的損傷。 如果不這樣做,可能會導致手臂功能顯著和永久性喪失。
肱骨近端骨折的初步治療
如果您的醫生懷疑您有骨折,可能會採取X光確認診斷。 有時會用CT或CAT掃描拍攝肩部更高級的照片。 這些圖像可幫助您的醫生了解受傷的嚴重程度,並幫助您確定處理受傷的最佳方式。
如果確認肱骨近端骨折,則可能需要減少骨折。 大多數情況下, 骨折的骨塊緊靠在一起並不需要太多來減少骨折。 對於骨塊相距較遠的嚴重骨折 ,可能需要進行稱為開放復位內固定(ORIF)的外科手術。 您的醫生將與您討論針對您的特定情況的選項和最佳治療策略。
物理療法治療肱骨近端骨折
在醫院中:您與物理治療師的第一次接觸可能會在醫院受傷後立即發生。 最有可能的是,你需要在吊索上戴上你的手臂,以便在痊癒時保護和固定你的肩膀。 你可能會遇到一位物理治療師,他可以教你如何正確地佩戴你的吊帶 。 他或她也可能會教你溫柔的擺錘訓練,以幫助你的肩膀保持移動狀態。 你的醫生會讓你知道如果這些練習是安全的。
在診所 :經過四至六週的治療後,您可能已準備好接受物理治療。 如果您因受傷而無法開車或離開家, 物理治療師可能會到您家中接受治療。
您的理療師會在您的第一次約會期間評估您的狀況。 他或她會問你關於你的傷情,並採取一些措施,以了解你如何做。 評估還可幫助您的理療師為您決定最佳治療方案。
常見的測量是在肱骨近端骨折後進行的,包括:
徹底評估後,您的治療將開始幫助改善手臂的功能。 你的物理治療師應該為你提供洞察,期望什麼和期望什麼。
大多數成功的物理治療計劃都需要您的積極參與,因此請務必提出許多問題以了解正在發生的事情。
您和您的物理治療師將會處理的一些常見損傷包括:
- 運動 範圍 :肱骨近端骨折後,您的肩膀和肘部的運動範圍可能會減小,而這種運動損失會使您的手臂變得困難。 您的物理治療師可能會開設練習幫助您改善運動。
- 力量:傷害後,你的肩膀很可能會在吊索上被固定4-6週。 這種固定時期通常會導致力量顯著下降(認為“使用它或失去它”)。 加強鍛煉將很可能集中於像肩胛骨和肱二頭肌和肱三頭肌那樣的肌肉。 幫助支撐你的肩胛骨的肌肉也可能被削弱,並且鍛煉以幫助加強這些肌肉可能被規定。
- 疼痛:在任何骨頭骨折後,通常會有相當多的疼痛。 這是正常的和預期的。 受傷後,您的疼痛水平應該逐日提高,但一旦開始理療 ,您可能仍然感到疼痛。 您的理療師可以幫助您通過運動或熱量 ,冰塊或TENS等治療來控制您的疼痛。 一定要讓你的理療師知道你的治療是否造成了太多的疼痛,因此他或她可以對你的護理進行調整,並為你提供適當的疼痛控制。
- 疤痕移動性:如果你需要一個ORIF程序來幫助減少你的骨折肱骨 ,你很可能會在肩膀的正面或側面有手術疤痕。 偶爾,小的粘連會使疤痕“卡住”並限制動作。 你的物理治療師可能會進行疤痕按摩和動員,以幫助改善疤痕的移動性。 他或她也可以指導你進行自我疤痕按摩,這樣你就可以在家裡做到這一點。
- 功能:您的理療程序應著重於恢復您的手臂和肩膀的正常功能。 您的物理治療師可以幫助您進行功能活動,以幫助改善您的肩膀和手臂的移動方式,使您的受傷不會限制您的正常活動。 與您的物理治療師討論由於受傷而難以(或不可能)的事情,以便他或她可以為您量身定制合適的功能恢復計劃。
你的PT程序應該特定於你的情況。 一定要和你的PT一起為你的康復設定現實的目標,如果你對你的肱骨近端骨折康復有任何顧慮,請與你的治療師交談。
肱骨骨折康復治療應該持續多久?
受傷後8到12週,你的力量和活動能力應該有足夠的提高,以保證手臂的正常功能。 你的痛苦程度也應該很小。 目前,您的物理治療計劃可能會停止。 您可能仍需要在家中練習幾個月才能最大限度地提高機動性。 一定要和你的醫生和物理治療師密切合作,準確理解要做什麼以及期望什麼。
一句話來自
如果您的肱骨近端骨折,您可能會從PT的技術服務中受益,幫助您完全康復。 通過了解康復期間的期望,您可以獲得所有必要的信息,充分參與肱骨骨折康復治療,並確保您獲得最佳康復。
>來源:
> Handoll HH,Brorson S.干預治療成人肱骨近端骨折。 Cochrane系統評價數據庫 。 2015年11月。doi:10.1002 / 14651858.cd000434.pub4。
>肩袖和肩部調節計劃。 美國骨科醫師學會。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00663。