你的醫生開了一種不在你的健康計劃藥物處方中的藥嗎？ 許多人都很震驚地了解到他們的健康計劃有一份藥品清單， 如果您的藥物不在該名單上，您的健康保險將不會為此付費。
如果您只是試圖填補處方才能讓藥房告訴您您的健康保險不會為此付費 ，那麼您可能會感到沮喪。
我很想去想，“我的醫生開了這種藥，因為我需要它。 為什麼我的健康保險公司認為它可以告訴我的醫生我可以和不可以有哪些藥物？“
首先，要明白你的健康計劃並不是說你不能擁有你的醫生開的藥。 相反，從藥物配方中排除藥物更像是說它不會為這種特定藥物付費 。 如果您或其他人為此付款，您可能仍然擁有它。 也有可能說服你的健康計劃支付不符合其處方的藥物。
了解您的健康計劃為何選擇保留您的藥物處方藥物，以幫助您決定如何繼續。
為什麼你的藥物不在你的健康計劃藥物處方集
您的健康保險計劃的藥房和治療委員會可能會從其藥物配方中排除一些藥物，原因如下：
- 健康計劃希望您在同一個治療類別中使用不同的藥物。
- 該藥可在非處方藥中使用。
- 該藥尚未獲得美國FDA的批准或是實驗性的。
- 健康計劃關注藥物的安全性或有效性。
- 該藥被認為是“生活方式”藥物，因此在醫學上不是必需的。 用於減肥，勃起功能障礙或美容目的的藥物可以屬於這一類。
治療班是一組以類似方式工作或治療某種疾病的藥物。 治療類別的實例包括抗生素和抗組胺藥。 一個健康計劃可能希望你在同一個治療階段使用不同的藥物，原因有幾個。 一種藥物可能具有更好的安全記錄，更少的副作用，或比其競爭對手更有效。 然而，成本是您的健康計劃希望您使用特定藥物並將藥物配方中的競爭藥物留下的最常見原因。
健康計劃試圖通過在相同的治療類別中轉向更便宜的處方藥選項來節省資金。 他們可能會通過要求更昂貴的藥物獲得更高的回報來做到這一點; 或者，他們可能會將更昂貴的藥物全部從藥物配方中排除。
在某些情況下，健康計劃可能與昂貴的藥物製造商達成協議，通過從藥物配方中排除競爭藥物而以折扣率購買藥物。 健康計劃通過折扣獲得昂貴的藥物來節省資金。 該製藥商很高興，因為如果其競爭對手從一個大型健康計劃的藥物配方中被剔除，它將獲得更大的藥物市場份額。
唯一不滿意這種交易的方是被排除在外的藥物製造商，如果被排除在外的藥物恰好是你想要的藥物，那麼你就是這樣。
現在你明白了為什麼你的處方藥可能不在你的健康計劃的藥物處方中，你需要決定你想要做什麼。 你有幾個選擇。 了解這些選項是什麼以及從何處去“我的處方藥不在我的健康計劃藥物處方集”中。 現在怎麼辦？”
在“ 了解您的健康計劃藥物處方集 ”中詳細了解您的健康計劃的藥物處方 。