什麼是運輸護士?

想要在外面工作的註冊護士的工作

醫務人員在醫療事業上轉而註冊護士學校時,經常會發現自己回到了獲得許可證後運送患者的業務中。 這很熟悉,他們特別適合這項工作。 醫護人員在危機期間學會獨立思考,並在患者病情惡化時迅速作出反應。

他們通常不再是護理人員。 相反,以前的護理人員在醫院和診所等典型的護士職位之外找到自己的護士職位。 與典型的輔助救護車角色不同,後者主要通過回答911呼叫和其他緊急工作來解決,運輸護理工作專注於設施之間的病人運輸。

成為護士之前成為護理人員並不是運送護理的先決條件。 大量的註冊護士非常適合這個行業。 許多護士不知道這些工作是否存在,或者不知道如何進入他們。

醫療筒倉和Interfacility運輸

為了提供良好的病人護理和遏製成本,醫院已經更加關注他們在每家醫療機構提供的服務。 在20世紀90年代,醫院開始擺脫常見的一般服務,開發可以接管整個機構的專業服務。

兒童醫院以完全排除成人患者而聞名 - 或者僅限製成人護理服務於婦產科服務。

有醫院致力於神經病學和其他專門致力於心髒病學的醫院。 有時候,醫院將分成兩個或兩個以上的校園,為一個或兩個特定領域的專業護理提供足夠的支持。

所有這些專業化都需要使用運輸服務來在設施之間移動患者。 在救護車行業中作為設備間轉移(IFT)已知。

救護車多年來一直使用醫務人員和緊急醫療技術人員(EMT)提供IFT服務。 在某些情況下,患者需要護理人員或EMT實踐範圍之外的護理 。 發生這種情況時,通常醫院會提供一名護士或醫生陪同患者到達目的地。

騎在救護車後面的醫院供應商提供護理在今天非常普遍。 在外部環境中處理患者護理的責任問題和提供者的舒適程度導致許多醫院不再允許他們的護理人員與救護車一起使用。 於是,救護車開始帶上自己的護士,重症監護運輸(CCT)救護車誕生了。

重症護理運輸

CCT(有時稱為SCT,用於專業護理運輸)與911救護車的服務水平不同。 每個州對於EMT,護理人員和護士都有自己的規定,但基本原則幾乎相同。

醫務人員按醫生醫務主任制定的常規(通常稱為指南協議 )工作。

在一些州, 護理人員獲得許可,而其他州則認為他們是經過認證的。 有人會說在實際應用中這種差異是毫無意義的,只與法律領域有關。 除此之外,在許多國家,醫護人員執照的局限性是護士在救護車後面爬行以提供護理的動力,在此我不會談及。

護士是護理人員的連續統一體。 護士在醫院環境中執行患者需要的實踐日常醫療護理。 作為一個例子,醫生做出決定並執行某些直接改變患者病情的手術 - 但是後續護理幾乎完全由護士進行。

當醫生作出護理決定時,她發出通常由護士履行的命令。

護理人員不具備適應新護理選擇的能力。 醫務人員通常具有狹義的實踐範圍 ,其側重於在緊急情況下為患者提供救生護理和穩定。 醫務人員干預的整個想法是確保病人安全地送到急診室,在那裡他或她可以得到明確的護理。

醫護人員可以在緊急情況下進行集中護理,通常沒有醫生的直接監督。 他們接受了醫療保健戰術應用方面的培訓,以在狹窄的緊急環境中取得預期的效果。 另一方面,護士是醫療系統的主力。 他們幾乎可以完成醫生要求的任何事情。 如果它是一種新藥或新設備,護士通常可以在使用後針對其特定用途和並發症進行使用。 這種多功能性是IFT救護車需要護士的原因。

隨著醫院逐漸發展成為醫療孤島,需要從醫院搬到病房的患者病情加重,需要更複雜的護理。 其中一個更極端的例子就是體外膜氧合(ECMO 患者。 那些病人有一台機器將他們的血液從他們的身體中抽出,給他們外部充氧,然後將它們還給他們。 一旦只有心臟搭橋手術的權限,現在正在使用ECMO機器在更長的時間範圍內保持患者在許多不同情況下的存活。 當這些患者不得不從一個設施轉移到另一個設施時,護士而不是護理人員提供護理。

對CCT或SCT護士的期望

之前的護理人員成為優秀的CCT護士的原因之一是因為他們對患者病情的關鍵變化有正確的反應。 他們可以識別緊急情況並迅速作出反應以解決問題。

這是CCT護士最重要的期望:決定性的行動。 CCT護士必須能夠在瞬間做出單方面決定,並代表病人採取行動。 她必須準備好在沒有醫生的幫助下做事。 在許多情況下,CCT護士在救護車後面單獨或與EMT一起工作。 在世界範圍內,EMT的實踐範圍非常有限。 EMT針對即時需求,危及生命的情況進行培訓。 CCT運輸中常見的患者病情變化較為細微,需要強大的護士進行識別和處理。

CCT護士必須熟悉複雜的靜脈滴注計算。 幾乎所有的CCT患者都會接受IV治療,而且大多數患者在運輸過程中至少有一次藥物輸注。 為了獲得成功,CCT的護士必須能夠處理從最複雜的患者身上跳出來的意大利麵條般的靜脈曲張。 他將負責運輸過程中的輸液以及輸液在患者體內引起的任何復雜的相互作用。 更糟糕的是,患者從相對穩定的醫院環境轉變為顛簸,大聲的救護車的壓力實際上可以改變某些藥物相互作用的方式。

許多需要乘坐CCT救護車的病人都是插管和呼吸機依賴的。 與醫院不同,CCT護士很少有呼吸治療師幫助他們。 CCT護士必須準備好設置呼吸機並在出現問題時排除故障。 此外,CCT護士必須能夠執行氣管內插管。 這是以前的護理人員的另一個好處; 自從護理學校開始,他們一直在進行氣管插管。 不過,如果你想申請這份工作,不要擔心。 作為導向過程的一部分,CCT護士通常被教導由救護車公司插管。

飛行護士

救護車不只是在路上滾下去。 他們也跑下跑道。 與CCT護士相關的是,飛行護士在空中進行非常類似的護理。

有兩種飛行護理工作:固定翼和旋翼(直升機)。 旋翼飛行護士是迄今為止最知名的。 這些工作與911救護車上的醫務人員所做的工作最為相似。 直升機醫務人員通常在農村或荒野環境中為設施間轉移和緊急情況提供護理。

直升機醫務人員,至少是那些對緊急情況作出反應的人員,通常由一名護士和一名醫務人員以及一名飛行員組成。 當工作具有界面性時,護士率先開始工作 - 患者正在從一家醫院搬到另一家醫院,而護理人員在病人從山頂被送到醫院時逐步走向領導。

固定翼醫療隊的角色更加多樣化。 通常有一名飛行護士,有時還有一名飛行醫務人員。 固定翼人員還可以安排飛行呼吸治療師,飛行醫生,飛行護士從業人員和航班EMT。 這些工作人員負責遠距離移動病人。

固定翼患者通常與CCT救護車上的患者非常相似。 有時,CCT救護車將病人從醫院送到機場與固定翼機組人員會面。 更經常的情況是,一輛普通的救護車將接載機組人員並將其送到病人手中。 他們會為病人做好準備,救護車將把整個團隊,病人和所有人運回機場起飛。

專業護理團隊

像固定翼醫療機組人員一樣,專業護理隊為地面救護車後面的特殊病人提供護理。 這些專業護理團隊中最常見的是新生兒重症監護病房(NICU)團隊。 通常,這些救護車上有一名新生兒專科護士,一名新生兒呼吸治療師和一名新生兒醫生。 EMT會做駕駛和一些支持性護理。 在某些情況下,還會有第二個EMT。

專科護理團隊不限於NICU護理。 有專業團隊提供卒中護理,心臟護理,兒科護理 - 幾乎可以想到任何特殊患者群體。 這些團隊在有教學醫院的地區更為普遍,但隨著護理標準的製定和完善,這些團隊出現在遠離醫學院校影響的地區。 新生兒重症監護室團隊現在遍布全國。