我們都知道，救護車響應911呼叫 ，在警笛聲和燈光閃爍的街道上沖下街道。 醫護人員正在拯救生命。 當他們到達現場時，他們將掌握情況並找出解決問題的辦法。 病人將被穩定並運送到急診部門進行徹底護理。
媒體上有很多救護車的圖片。 醫務人員和緊急醫療技術人員（EMT）通常被描繪為緊急情況下的救援人員。 但治療緊急情況並不是醫務人員和EMT對醫療保健的唯一方式。 事實上，這可能不是他們最關心患者的常用方式。
救護車將現代醫療保健融合在一起。 沒有他們，今天發現的許多節約成本是不可能的（是的，努力解決醫療保健費用）。
患者分離
醫院最初只是集體住房，醫生可以在一個地方治療多名患者。 在醫院廣泛使用之前，醫生幾乎完全訪問了患者家中的患者。 醫院允許有限的患者能夠被醫生看到。
最終，醫院成為一站式商店，病人可以在那裡找到各種服務。
即使是農村的小醫院也可以提供嬰兒並進行手術。 無論醫院的病床數量還是很多，即使質量差異很大，服務範圍也是相似的。 患者可以尋求任何條件的幫助。
醫院演變成病房的複合體，擁有多個病床的大房間。
通常情況下，醫院的病房將按性別和病人類型分成分支機構：勞動和分娩，醫療和手術是一些較常用的病房。 之後，緊急病房（或房間）將會發展。 有些還會有一個獨立的小兒科領域。
醫療筒倉
儘管醫院讓病人分成病房，但他們仍然都來到同一棟大樓。 在現代醫療保健中，情況並非總是如此。 隨著患者護理變得更加專業化，將患者類型整合到致力於專業的醫院中是有意義的。
有外科醫院，只進行預定的外科手術，如髖關節置換或美容手術。 與傳統的一般服務或其他類型的專科醫院相比，為諸如闌尾炎或創傷等急性疾病的緊急或非計劃程序可以節省。
現在有醫院專門為婦女和兒童，創傷中心，心髒病醫院，中風中心，癌症中心; 甚至敗血症。 每一項都可以集中在醫院的地板上或個人設施中，醫生需要專注於一部分患者。
如何在一個地方移動
這種專業化形式對於擁有不同患者人群的大型醫療系統非常重要。
為了服務患者，這些組織必須擁有一些可以幫助患者尋求幫助的綜合性醫院，同時也能夠以不影響患者護理的方式將患者轉移到適當的護理水平。 醫院如何將患者從一個地方搬到另一個地方？
救護車。
救護車的歷史集中於它們作為緊急情況下病人和傷員的快速運輸 。 救護車並沒有開始獨立應對突發事件。 他們有時被派去收集那些患有疾病（例如麻風病和瘟疫）的人，並將他們置於治療和孤立的意願之外。
當救護車用於緊急情況時，他們通常由醫院為富裕病人提供服務。 軍隊使用救護車進行緊急運輸。 最廣為流傳的故事來自拿破崙軍隊救護車服務的發展。
在戰場上儘早使用救護車時，傷員經常等到戰鬥停止後救護車才能來救他們。 拿破崙的外科醫生認識到，如果早些時候發送救護車，他們可以挽救更多生命，從而減少戰鬥造成的損失。 提高士兵的生存並不是一項人道主義努力; 這是庫存控制。
不只是為了應付緊急情況
從一開始，救護車就不只是緊急情況。 挑選病人帶他去醫院只是救護車的一個用途。 救護車也可以在非緊急情況下從一點到另一點移動並始終移動病人。
今天一些最古老的救護車服務得到了啟動，而不是回應呼救請求。 許多人都住在一家特定的醫院，並且習慣於將病人轉移到其他醫院，這仍然是救護車最常見的用途。 今天，這種類型的運輸被稱為跨設施轉移（IFT）。 隨著時間的推移，一些救護車逐漸發展為自己提供專業護理。
對於重症監護患者，救護車使用護士而不是護士（或除護理人員外）。有新生兒救護車設計用於運送早產嬰兒。 一些救護車有護理隊伍，護士，醫生，呼吸治療師，護士從業人員，護理人員，急救醫療技術人員或所有這些人。
持續護理
執行IFT的救護車不是應對緊急情況，而是從一個設施到另一個設施提供連續的護理。 在運輸過程中，對患者進行監測以確保他或她的狀況不會改變。
這並不意味著一些設施間的轉移並不是非常重要。 在許多情況下，患者正從一家不能提供所需特殊護理的醫療機構轉移到可以提供醫療服務的醫療機構。 在某些情況下，在整個運輸過程中必須繼續進行必要的治療，以確保患者安全地進行治療，並準備在新醫院接受治療。
IFT救護車的工作人員是病人治療的一個組成部分。 與醫院員工一樣，他們是醫療團隊的一員。 如果沒有這種重要的服務，現代醫療保健的患者不會從可以提供它的專家那裡得到他們需要的治療。
培訓缺陷
儘管救護車在醫療保健提供者陷入特殊困境的世界中將所有醫療保健聯繫在一起， 儘管IFT救護車遠遠超過了對911呼叫作出反應的救護車（或對這兩種請求作出反應），但緊急醫療技術人員和醫務人員的教育和培訓計劃仍然幾乎專注於緊急情況。
緊急醫療技術人員接受了夾板， 出血控制 ， 心肺復蘇術 ，救援呼吸，以及在事故發生後如何從車輛中解救患者。 護理人員的教育重點是治療心髒病發作和中風患者。 每個人都學習在多重傷亡事件（MCI）期間管理一個場景。 所有這些都是非常重要的培訓，不能被最小化，但在IFT設置中，它不會被翻譯。
當然，無論運輸是從醫院還是從呼叫911的病人開始，EMT或醫務人員都必須能夠對突發情況突然惡化的患者做出適當的反應。與受過培訓的不是在自動駕駛儀上駕駛的飛行員一樣，但是當自動駕駛儀失靈並且飛機處於危機時，醫務人員和EMT必須為意外事件做好準備。
但是飛行員也受過使用自動駕駛儀飛行的訓練。 她對預料之外的事情非常熟悉。 EMT從未接受過這種培訓 - 至少不是國家標準課程的一部分。 EMT沒有被教導如何去做他在職業生涯頭幾年可能會花費的東西。
改變期望
儘管救護車被要求將病人從一個設施轉移到另一個設施，但患者應該要求做出行動的工作人員能夠輕鬆完成這項工作。 如果出現可怕的錯誤，EMT已經準備好進入，但是如何確保第一個設施的護理在第二個設施的無縫繼續？
EMTs從他們最初的訓練中出來，準備好拯救生命並剔除疾病。 他們是訓練有素的英雄在等待。 當其他人跑出來時，他們已經準備好了。 但這不是他們將扮演的角色 - 一開始不是。 新的EMT將要做IFT，並不是因為它不重要。 他們打算做IFT，因為它很無聊。 它不會在車燈閃爍時發出“熱”的聲音，警報聲將警車從燃燒的汽車中拉出來。
IFT不夠性感; 至少不是新的EMT。
這可以改變。 通過對IFT的重要性和技術進行適當的教育，EMT和醫務人員將接受新的角色。 只要他們知道期望什麼，並擁有工具來完成這項工作，他們就會做得很好。
患者將受益於更強大的醫療保健系統，救護車工作人員確實是團隊中不可或缺的一部分，並且從設施到設施的移動不會在患者護理中出現弱點。
>來源：
> 醫院和病房的歷史 。 （2016）。 Healthcaredesignmagazine.com 。
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