我得到的最常見的問題之一是醫護人員如何選擇哪家醫院急診部門接受治療。 像大多數關於緊急醫療服務的問題一樣，答案有點複雜。
最重要的是，救護人員如何選擇患者取決於系統。 換句話說，當你打電話給911的時候，你在國內的哪個地方對醫護人員如何決定將你帶到哪裡的影響最大。
在該國的一些地區，響應區只有一家醫院。 在這種情況下，這個決定很簡單。
該國大部分地區都有協議幫助醫護人員決定去哪裡。 有些患者需要專業護理，而其他患者可能有保險要求。 有時候，這種決定是基於系統的需求，該系統使用集中協調員將患者平等分散到地區醫院。 在我實習的加利福尼亞州，傳統上患者可以選擇目的地醫院進行選擇，除非他們的病情需要專科醫院。
沒有辦法確定醫護人員將如何選擇醫院。 以下是一些最常見的決定因素。
專業中心
有些東西可以說是專業。 當秒數或知道最細微的細節會有所作為時，你想去專門的中心照顧。
有些專業目前在緊急情況下沒有地位（例如癌症中心），但在確定救護車指向哪家醫院時，有一些專業人士勝過了病人的偏好。
- 創傷中心是最常見的專科醫院。 有4個創傷中心由羅馬數字指定。 I級創傷中心可以處理大多數患者和最嚴重的病例。 在全國各地的許多EMS系統中，無論最接近的醫院或患者偏好，嚴重創傷患者都必須被帶到創傷中心接受治療。 在一些EMS系統中，病人必須乘坐直升機才能到達專業中心。
- 燒傷中心負責處理其他醫院無法獲得的治療和設備的嚴重燒傷患者。
- 心髒病護理中心有時被稱為“STEMI中心”，因為他們在緊急情況下最常見的心髒病發作類型。 如果ST段抬高的心肌梗死（STEMI）對於某些類型的治療反應良好，如果這種治療快速完成，那麼這些就是您想要成為的地方。
- 腦卒中中心是STEMI中心的核心。 這些球隊也是為了NASCAR隊員的風格，但他們的目標是比心臟球員更向北。 中風發生在大腦中。
- 兒童醫院知道如何比其他人更好地對待孩子。 當孩子參與並且該地區有一家兒童醫院時，醫務人員通常必須在那裡運送病人。 此外，一些兒童醫院也是兒科創傷中心。
災難和多重傷亡事件
當EMS系統被太多病人淹沒時（通常在多人傷亡事故或災難中），患者將被分配到可用的醫院中。 交通將通過災害控制設施進行協調。
患者和醫務人員都不會在任何個別患者將被採取的地方發言。 在許多情況下，如果可能的話，專業中心仍在使用。
在諸如颶風或洪水等嚴重災難中，緊急病人可以遠離其他國家運往目的地。 如果基礎設施（醫院，救護車等）受損，情況尤其如此。
保險和患者選擇
我認為醫院目的地最常見的決定因素來自患者。 在該國大部分地區，病人可以選擇他們的醫院。 大多數情況下，您的保險與特定醫院簽有合同。
救護車工作人員在運送病人之前詢問保險是非法的（理論上，如果病人沒有保險或保險不良，病人可能被送到不合格的醫院）。 因此，我們每個人都必須知道我們的保險希望我們使用哪個急診科。 如果我們有一個選擇，保險會期望我們選擇正確的保險。
最近的設施
醫院目的地的最後和最簡單的選擇是將病人帶到最近的一個。 但是，對於上面列出的所有其他選項，情況可能並非如此。 如果親人被送到醫院，但不會在最靠近你的一個人身上結束，那麼你不應該感到驚訝。 有很多原因可能不是最好的選擇。